放療的副作用
在臨床放射治療過程中，放射線對(duì)人體正常組織必然會(huì)產(chǎn)生一定的影響，從而造成一定的放射反應(yīng)與損傷。 那么，放療的副作用具體有哪些呢?
放療的副作用
1. 厭食、惡心嘔吐
惡心嘔吐是腫瘤放療時(shí)常見的副作用之一，大多數(shù)是因?yàn)榉暖熞鹞改c功能紊亂。
厭食常為放療中最早出現(xiàn)的癥狀之一。如因放療引起的食欲不振，可服用維生素 B6 及助消化藥和開胃藥，也可選擇食用開胃食品山楂等。
上述癥狀較重、處理效果不佳，可考慮輸液或停止放療。
2. 發(fā)熱
放療過程中引起發(fā)熱的原因有多方面。放療本身造成的組織損傷，尤其是腫瘤組織壞死吸收;血象下降、免疫功能減退也易合并病毒或細(xì)菌感染而引起發(fā)熱;聯(lián)合化療或其他免疫增強(qiáng)藥等可使發(fā)熱加重。
因此出現(xiàn)發(fā)熱，首先尋因。
低于 38℃ 的發(fā)熱，可不用退熱藥物，多飲溫開水，注意休息，促其排汗、排尿，多能耐受并穩(wěn)定至正常。
如體溫超過 38℃，引起明顯頭痛或全身不適，應(yīng)使用退熱藥物，如阿司匹林、解熱鎮(zhèn)痛劑等，也可用濕毛巾行頭部冷敷，待進(jìn)一步明確發(fā)熱原因后再做相應(yīng)處理。
如體溫持續(xù)升高達(dá) 38.5℃ 以上，應(yīng)暫停放療，穩(wěn)定病情，靜脈輸液給予支持，必要時(shí)應(yīng)用抗生素、維生素及適量腎上腺素。
3. 外周血象下降
造血系統(tǒng)對(duì)放射線高度敏感，部分患者在放療中可出現(xiàn)外周血象下降。
原因是放療時(shí)骨髓內(nèi)各種造血細(xì)胞的分裂繁殖受到抑制，向周圍血中釋放的成熟細(xì)胞(包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板)減少，射線對(duì)生成這三種細(xì)胞的前體細(xì)胞的放射敏感程度是一樣的，而白細(xì)胞和血小板的壽命很短，因此外周血中計(jì)數(shù)很快下降，而紅細(xì)胞的生產(chǎn)時(shí)間很長(zhǎng)，貧血出現(xiàn)較晚。
患者接受放療時(shí)，尤其是照射較大范圍的扁骨、骨髓、脾及大面積放療，如全肺放療、全骨盆放療、全腹放療。造血系統(tǒng)受影響導(dǎo)致全血細(xì)胞下降，如白細(xì)胞和血小板的下降。
放療期間應(yīng)每周檢查血象一次。
白細(xì)胞下降明顯者注意預(yù)防感染，血小板減少者注意有無(wú)出血向，防止損傷。對(duì)于血象下降嚴(yán)重者，應(yīng)停止放療，及時(shí)糾正，應(yīng)抗生素預(yù)防感染。
4. 放射治療區(qū)的'皮膚損傷
放射性皮膚損害是放療中和放療后經(jīng)常遇到的問題，好發(fā)于頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。
放射性皮損的發(fā)生除了與局部皮膚的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)外，還與照射總劑量、分割劑量、總療程時(shí)間、射線種類、外界氣候條件及患者的自我保護(hù)等因素有關(guān)。
腫瘤患者放療過程中，要保護(hù)好放射區(qū)的皮膚：內(nèi)衣要寬松、柔軟，不要在照射野內(nèi)粘貼膠布、涂抹紅汞、碘酒等刺激性藥物，不用肥皂等堿性物質(zhì)清洗局部，不要曝曬等。
(1)皮膚瘙癢
(2)皮膚脫皮、糜爛、滲出
5. 口咽疼痛、口干
囑患者多飲水，進(jìn)食溫?zé)彳涳垼詼p輕食物刺激，必要時(shí)飯前用 0.2% 普魯卡因液含漱，以達(dá)到表面麻醉，利于進(jìn)食的目的。
正常人的唾液由腮腺、頜下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的，以保持口腔濕潤(rùn)，幫助食物的消化，而患頭頸部惡性腫瘤的患者在接受放射治療時(shí)，上述腺體大都在放射野內(nèi)。在接受了高劑量的放療后，正常腺體的腺細(xì)胞不能分泌足夠的唾液，唾液變得少而粘稠，故病人會(huì)覺得口干。
6. 脫發(fā)
放療使用的高能射線穿透能力很強(qiáng)，而人的頭顱大小有限，所以射線完全可以穿透。只要頭頸部照射野內(nèi)有頭發(fā)或射線通過的路徑上有頭發(fā)，那么射線對(duì)頭發(fā)毛囊的生長(zhǎng)都會(huì)有影響，達(dá)到一定劑量后就會(huì)引起脫發(fā)。
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