新生兒溶血癥如何護理
患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種癥狀，主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。下面是小編為大家收集的新生兒溶血癥如何護理，歡迎閱讀與收藏。
1、執行新生兒常規護理，嚴格執行消毒隔離制度。
2、針對病因的護理，預防核黃疸的發生。
(1)采用保守療法時應嚴格按醫囑給予液體及藥物，注意觀察有無不良反應，并及時報告醫師。
(2).隨時做好換血療法的準備，并協助進行。
(3)嚴格觀察體溫、脈搏、呼吸、黃疸、水腫、嗜睡、拒乳等情況，有心衰、呼吸衰竭或驚厥時，分別按有關護理常規護理。
3、合理喂養：黃疸期間常表現為吸吮無力，納差，應耐心喂養，按需調整喂養方式如少量多次、間歇喂養等，保證奶量攝入。
4、病情觀察：注意皮膚粘膜、鞏膜的色澤，監測膽紅素;注意神經系統的表現，如寶寶出現拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現，立即通知醫生，做好搶救準備;觀察大小便次數、量及性質，如出現胎糞延遲排出，應予灌腸處理，促進糞便及膽紅素排出。
5、健康教育：使家長了解病情，取得家長配合;發生膽紅素腦病者，注意后遺癥的出現，給予康復治療和護理。
拓展：小兒溶血癥有哪些癥狀
小兒溶血癥的癥狀是什么
患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種癥狀，主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進展緩慢，全身狀況影響小；嚴重的病情進展快，出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡。
黃疸 紅細胞破壞分解出來的膽紅素呈黃色，它可以分布于人體全身，使機體組織的顏色變黃，由于皮膚和鞏膜（俗稱白眼珠）位于機體表面，發黃最為明顯，也就是黃疸。大多數新生兒出生后都會有黃疸的表現，但當黃疸出現過早、發展過快，或血中膽紅素水平過高時，就要注意有發生溶血癥的可能。溶血癥嬰兒的黃疸常于出生后24小時內或第2天出現。
貧血是由于紅細胞破壞，患溶血癥的寶寶都有輕重不等的貧血。
肝脾腫大重癥溶血時，出現胎兒水腫并可有明顯肝脾增大，這種癥狀多見于Rh溶血病。
膽紅素腦病 血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞，引起膽紅素腦病，這是溶血病最嚴重的合并癥。一般發生在分娩后2～7天，表現為黃疸加重，患兒出現神經系統癥狀，如嗜睡、喂養困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治療，可致死亡或有運動功能障礙、智能落后等后遺癥。
發熱 發熱可能是小兒溶血后機體的一種反應，也可能是較嚴重膽紅素腦病時。熱度也許不一定很高，但如果是因后者而發生的，說明病情已比較嚴重。
溶血怎樣檢查呢
一、紅細胞檢查
⒈、 外周血液常規 紅細胞計數、血紅蛋白含量減低，血涂片中可見破碎紅細胞、異形紅細胞等。出現典型的異形紅細胞或自身凝集現象時，可提供溶血原因的線索。
⒉、 血漿游離血紅蛋白測定意義 正常血漿只有微量游離血紅蛋白，>40mg/L是溶血尤其是血管內溶血的重要指標，如陣發性睡眠血紅蛋白尿、血型不合輸血反應等。血管外溶血，如遺傳性球形細胞增多癥，一般不增高。
⒊ 、血清結合珠蛋白測定（Hp）意義
A 、血清結合珠蛋白降低見于：
⑴各種溶血性貧血，包括血管內或血管外溶血；
⑵肝細胞損害、傳染性單核細胞增多癥、先天性無結合珠蛋白血癥等。
B、 血清結合珠蛋白增高見于感染、組織損傷、肝外阻塞性黃疸、惡性腫瘤等。
⒋、 血漿高鐵血紅素白蛋白試驗意義 本試驗有助于鑒別血管內或血管外溶血，陽性表示嚴重血管內溶血。如陣發性睡眠性血紅蛋白尿時，出現一條高鐵血紅素白蛋白區帶，而球形細胞增多癥系血管外溶血則無此區帶。
⒌、 尿液檢查
⑴尿膽原排出增多；
⑵隱血試驗陽性，這是因為當血漿游離血紅蛋白顯著增高，超過結合珠蛋白的量和腎小管再吸收功能時，出現的血紅蛋白尿；
⑶尿含鐵血黃素試驗呈陽性反應，是反映慢性溶血，尤其是血管內溶血。
⒍、 紅細胞壽命測定 是檢測溶血的可靠指標，常用51Cr、3P-DFP或二異丙基氟磷酸標記紅細胞法，能反映紅細胞壽命的指數。此項測定顯示紅細胞壽命縮短表明有溶血。
二、紅細胞增生檢查
⒈ 、網織紅細胞增多在5%～20%以上。
⒉ 、外周血出現幼紅細胞，主要是晚幼紅細胞。由于網織紅細胞及幼紅細胞的出現，故可表現大紅細胞增多。
⒊、 骨髓幼紅細胞顯著增生，以中幼紅和晚幼紅細胞增生為主，粒紅比例常發生倒置。
三、紅細胞膜缺陷檢查
⒈、 紅細胞滲透脆性試驗意義
⑴ 紅細胞滲透脆性增高見于：遺傳性球形細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血伴繼發球形細胞增多等。
⑵ 紅細胞滲透脆性減低見于：缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血等。
⒉、 紅細胞孵育滲透脆性試驗意義 本試驗對輕型遺傳性球形細胞增多癥的檢出敏感，也見于丙酮酸激酶缺乏癥等酶缺陷的溶血性貧血。
⒊ 、自身溶血試驗及糾正試驗意義
⑴ 遺傳性球形細胞增多癥，在低滲鹽水中溶血顯著增強，加葡萄糖后溶血明顯糾正，加ATP后溶血明顯糾正。
⑵ 先天性非球形細胞溶血性貧血Ⅰ型（G-6-PD缺乏癥），低滲鹽水中正常或溶血稍增強，加葡萄糖后溶血部分糾正，加ATP后溶血部分糾正。
⑶ 先天性非球形細胞溶血性貧血Ⅱ型（PK缺乏癥），低滲鹽水中溶血顯著增強，加葡萄糖后溶血不能糾正，加ATP后溶血明顯糾正。
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