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如何更好的照顧嬰兒的方法

時(shí)間：2022-05-03 08:41:03 母嬰

如何更好的照顧嬰兒的方法

　　新生兒照顧篇

　　幫寶寶洗澡

　　洗澡用品準(zhǔn)備：

　　1、寶寶專用澡盆和小方巾：水放1/2或2/3，記得先放冷水，再放熱水，以免寶寶不慎燙傷喔！

　　2、水溫計(jì)：新生兒適合的洗澡水溫為37～41℃；若沒有水溫計(jì)(不是一般的溫度計(jì)喔)，媽咪可用手肘前臂的下側(cè)部位去試水溫(因此部位皮膚較敏感)。

　　3、寶寶專用沐浴乳和保濕乳液(或嬰兒油)：因?yàn)樾律鷥罕砥づc真皮尚未發(fā)育成熟，加上在子宮內(nèi)長期泡在羊水中，出生后容易有脫皮的現(xiàn)象，因此建議在寶寶洗完澡后，為寶寶擦些嬰兒乳液或嬰兒油，順便按摩一下，也有助于寶寶睡眠喔！

　　護(hù)理長小叮嚀：幫寶寶洗澡的時(shí)段可選擇在中午或下午一天中溫度較高的時(shí)間；冬天時(shí)天氣較冷，建議可以在房間先打開暖氣或放置電暖器。洗澡時(shí)間點(diǎn)最好在喂奶后的2小時(shí)左右，或于喂奶前洗澡。

　　1、洗臉

　　將小方巾沾水后，先清潔寶寶的眼睛，再擦寶寶的鼻翼兩側(cè)，然后是耳朵，最后再擦臉頰兩側(cè)。

　　2、洗頭

　　洗頭時(shí)，寶寶的身體仍要用大毛巾裹好，以免寶寶著涼。一手扶住寶寶的脖子，另一手先幫寶寶的頭發(fā)弄濕，再擦上一點(diǎn)寶寶專用洗發(fā)精(也可用寶寶沐浴乳洗)，最后再用小方巾洗干凈。

　　3、洗身體

　　給寶寶洗澡時(shí)，要加強(qiáng)寶寶身體的皺褶處(如：脖子、腋下、手肘、手掌、腹股溝)清潔；洗寶寶的私密處時(shí)，男寶寶要把包皮往后稍拉，以便清洗藏在包皮內(nèi)的尿垢)。最后洗寶寶的背部。

　　※注意：寶寶的頭發(fā)稀疏、干得很快，因此不需要用吹風(fēng)機(jī)吹頭，以免過熱傷到寶寶的頭皮喔！

　　醫(yī)生門診時(shí)間～

　　對于新生男嬰而言，包皮過長是常見的現(xiàn)象，通常兒科醫(yī)生不建議在新生兒時(shí)期割包皮，除非有宗教方面的考慮。但如果包皮常常感染發(fā)炎或有反復(fù)性尿道感染的情況，醫(yī)生就會(huì)建議割包皮。如果沒有感染發(fā)炎的情形，可以等到青春期時(shí)，再評估包皮是否有過長的情況，若有需要再接受手術(shù)即可。

　　新生男嬰若是在陰囊里有個(gè)透光像水袋的囊腫，可能為“陰囊水腫”，大多在一歲以前會(huì)自行吸收。“腹股溝疝氣”指的`是，通常在寶寶哭鬧或解便時(shí)，于腹股溝處鼓脹起腫塊，有時(shí)腸子會(huì)進(jìn)入陰囊或yin唇，也會(huì)造成陰囊腫大，若用手電筒照陰囊會(huì)呈不透光狀，和陰囊水腫不同。一旦發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝氣，要盡早接受手術(shù)治療。另外，如果沒有觸摸到睪丸在陰囊內(nèi)，有可能是隱睪癥，要請專科醫(yī)生好好檢查一下。

　　由于受到母體荷爾蒙的影響，新生兒的乳房會(huì)微微突起，甚至?xí)猩僭S乳汁分泌，千萬不要刻意擠壓乳頭。有些女嬰甚至?xí)嘘幍郎倭砍鲅c乳液狀分泌物流出的情形，這是暫時(shí)性的，注意清潔即可。等寶寶把殘存體內(nèi)的母體荷爾蒙代謝完畢，癥狀自然會(huì)消失，大約需2～4周的時(shí)間。若寶寶乳房持續(xù)脹大，或出血量過多，或分泌物伴有惡臭的情況，就要請專科醫(yī)生診療。

　　幫寶寶穿衣服

　　寶寶洗完澡后，先包好尿布，再給寶寶穿上紗布衣。先穿兩只袖子，再綁內(nèi)里的蝴蝶結(jié)，最后綁好外側(cè)的蝴蝶結(jié)，就大功告成啦！

　　醫(yī)生門診時(shí)間～

　　“新生兒毒性紅斑”好發(fā)于軀干與臉部，原因不明，此紅斑為暫時(shí)性且對寶寶無任何不良影響，不用任何處理。“蒙古斑”很常見于寶寶下背部，為藍(lán)褐色或灰青色的平坦斑塊，這是因真皮細(xì)胞內(nèi)有黑色素細(xì)胞而造成，通常會(huì)逐漸消退，不用擔(dān)心。另外，在新生兒的臉上常會(huì)發(fā)現(xiàn)小白點(diǎn)狀的粟粒疹，或是小粉刺，這是因?yàn)槠ぶ偃∷穑瑫?huì)自行痊愈，也不須治療。

　　有“脂漏性皮膚炎”的寶寶常在眉毛或頭頂處產(chǎn)生黃色鱗屑狀皮脂，這是因?yàn)閷殞毱ぶ俜置谕ⅲ诔隹谔幱凶枞l(fā)皮膚發(fā)炎；可用清水多擦拭寶寶的患部，減少皮脂累積，保持干爽。有時(shí)與異位性皮膚炎不易區(qū)分，這就要請專業(yè)醫(yī)生判斷，評估是否需要涂抹藥膏。

　　嬰兒的“異位性皮膚炎”，好發(fā)在臉頰，皮膚會(huì)出現(xiàn)丘疹，甚至有分泌物。異位性皮膚炎會(huì)癢，需要請專科醫(yī)生長期追蹤治療。還有一種常見的皮疹就是痱子，這是因?yàn)樾律鷥旱暮瓜偕形窗l(fā)育成熟，排汗不良所引起，只要稍微降低環(huán)境溫度，脫除過多的衣物，就會(huì)自行緩解。

　　臍帶護(hù)理

　　建議使用95%的酒精，在寶寶臍帶的根部涂上一圈即可。一般來說，寶寶的臍帶約2星期左右會(huì)自行掉落。每天洗完澡后，家長可用酒精為寶寶做臍帶護(hù)理，直到寶寶的肚臍不再有滲出液為止。

　　醫(yī)生門診時(shí)間～

　　一般新生兒的臍帶約在出生后1～2個(gè)星期脫落，在脫落前，要用酒精做臍帶護(hù)理，以保持干凈與干燥。若臍帶周圍有紅腫臭味，或是臍帶脫落后仍持續(xù)有分泌物，可能是有臍肉芽腫或是發(fā)炎感染，一定要請專科醫(yī)生診治。

　　“臍疝氣”是因?yàn)楦贡诩∪鉀]有完全密合，寶寶哭鬧或用力時(shí)腸子會(huì)鼓出，肚臍就會(huì)膨出，摸起來像是沒有吹飽氣的小氣球，較小的臍疝氣大多會(huì)在一歲前自己愈合，不用治療。如果當(dāng)嬰兒安靜時(shí)，觸摸感覺腹壁缺損的空隙大于兩公分，或兩歲以后仍有缺損的空隙未愈合，或是缺損的空隙持續(xù)擴(kuò)大，可考慮手術(shù)治療。

　　清潔眼睛、鼻孔、耳朵

　　清眼睛：寶寶有時(shí)可能因?yàn)楸菧I管阻塞，眼睛會(huì)分泌一些液體，此時(shí)可一手扶住寶寶下巴(以免寶寶晃動(dòng))，另一手用棉花棒斜斜的按壓在眼頭處擦拭。要注意的是，不要將棉花棒“直直”的擦寶寶眼睛，以免萬一有人從后頭碰撞時(shí)，棉棒會(huì)不慎弄傷寶寶眼睛喔！。

　　清鼻孔：一手扶住寶寶下巴，另一手用棉花棒采“螺旋狀”進(jìn)出，清潔鼻孔；棉花棒可先用溫開水沾濕，或沾取少許嬰兒油。

　　清耳朵：將棉花棒以螺旋狀方式，清潔寶寶外耳道即可。

　　醫(yī)生門診時(shí)間～

　　造成新生兒眼屎多的原因，常見有二：一是鼻淚管阻塞，可按摩鼻梁靠近眼瞼內(nèi)側(cè)處，大都可自行緩解；另一個(gè)可能是眼睛感染發(fā)炎，這就要請專科醫(yī)生診治，評估是否需要使用眼藥治療。

　　新生兒容易有斗雞眼的情形，這是因?yàn)閷殞毜谋橇狠^平，兩眼距離相對看起來較寬，內(nèi)側(cè)的眼白部分被眼皮遮蓋，常讓父母誤以為寶寶有斜視；若對寶寶雙眼用廣角手電筒照光，可看到反光點(diǎn)位于瞳孔對稱的中央部份，此為假性斜視，不用任何處理。另外有些新生兒因?yàn)樯窠?jīng)發(fā)育尚未健全，無法好好協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)，但隨著年齡增長會(huì)逐漸改善，此為暫時(shí)性內(nèi)斜視，無須過于擔(dān)憂。但若寶寶到一歲大時(shí)仍有斜視的情形，就可能是眼部肌肉功能失常所導(dǎo)致，建議帶寶寶至眼科做完整評估。

　　新生兒常有輕微痰音與鼻塞癥狀，此因?qū)殞毐乔缓涂谘什康耐ǖ垒^狹窄，當(dāng)黏膜分泌物增多時(shí)，就會(huì)有鼻塞或痰音出現(xiàn)，須注意寶寶是否伴隨明顯咳嗽或流鼻涕，甚至發(fā)燒等身體不適的情形；若無，應(yīng)只是單純的生理性現(xiàn)象，不須服藥。可用棉花棒沾開水清潔寶寶的鼻孔，也可讓寶寶側(cè)臥用輕拍兩側(cè)背部的方式，幫寶寶將分泌物咳出。

　　清潔小屁屁

　　幫寶寶清屁屁時(shí)，記得要由上往下擦；女寶寶的會(huì)陰處要記得撥開擦，男寶寶要將蛋蛋撥開擦，才會(huì)清潔干凈喔。

　　醫(yī)生門診時(shí)間～

　　“尿布疹”是因?yàn)槟虿及玻瑢?dǎo)致皮膚與尿液或糞便長期接觸所造成的刺激性皮膚炎；勤換尿布、保持干凈清爽是預(yù)防尿布疹的不二法門。有時(shí)尿布疹會(huì)并發(fā)細(xì)菌或霉菌感染，須遵照醫(yī)生指示使用藥膏治療。

　　正確抱姿

　　第一種姿勢：一只手臂托住寶寶的頸部，另一手抱住寶寶的臀部。

　　第二種姿勢：一只手從后面扶住寶寶的頸部，另一手抱住寶寶的臀部。

　　醫(yī)生門診時(shí)間～

　　因?yàn)樽訉m內(nèi)的空間過小，寶寶無法完全伸展四肢，所以出生后會(huì)因?yàn)榱?xí)慣母體內(nèi)的姿勢而繼續(xù)維持肢體蜷縮或屈曲的狀態(tài)。

　　父母應(yīng)注意寶寶是否有大拇指握于手掌無法張開的攣縮現(xiàn)象、指頭遠(yuǎn)程無法伸直的情形、斜頸、足內(nèi)翻或足外翻等關(guān)節(jié)難以伸展的狀況；若有上述異常情況，應(yīng)請醫(yī)生檢查評估后，給予適當(dāng)矯治。

　　喂奶姿勢(瓶喂)

　　喂奶前，先將奶嘴頭放在寶寶的嘴角處，刺激寶寶的尋乳反射，然后再放入寶寶嘴中、舌頭的上方。寶寶喝奶時(shí)，頭部最好抬高30度，奶瓶最好抬高約45度斜角。

　　醫(yī)生門診時(shí)間～

　　新生兒口腔兩頰內(nèi)側(cè)的黏膜、嘴唇內(nèi)壁、及舌頭上常可看到白色的奶垢，可用紗布巾沾溫開水輕輕拭凈，每天至少清潔一次。若無法清理干凈，一直有白色塊狀的東西附著在口腔內(nèi)，則可能是“鵝口瘡”，應(yīng)請兒科醫(yī)生診治。

　　拍嗝姿勢

　　寶寶喝完奶后，可一手從前面扶住寶寶的下巴，另一手呈杯狀，“由下往上”拍打?qū)殞毐巢康淖蟆⒂覂蓚?cè)(避開脊椎)；也可讓寶寶靠在肩膀上拍背。拍嗝完后仍可將寶寶的頭壂高30～45度、約15～20分鐘，以預(yù)防寶寶溢吐奶。

　　嬰兒急救篇

　　爸媽不可不知！

　　A.異物梗塞處理(嬰兒哈姆立克急救法)

　　1、先將寶寶口中異物去除。

　　2、將寶寶翻身為“頭低腳高”的姿勢，一手扶住寶寶脖子，放在大腿或前臂上，另一手用手掌根部，由上往下拍打?qū)殞毜膬蓚€(gè)肩胛骨之間，連拍五下。

　　3、然后將寶寶翻回正面，兩個(gè)指頭并起，在寶寶乳頭聯(lián)機(jī)處的“下方”連壓五下。

　　4、重復(fù)步驟2和3，直到寶寶將異物吐出。若寶寶情況變差、失去意識時(shí)，就須開始做CPR急救，并打119求救。

　　B.嬰兒急救CPR

　　醫(yī)生表示，過去行之已久的急救教學(xué)口號是“叫叫ABC”，但因?yàn)閲鴥?nèi)外研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幾乎只有一成民眾敢做口對口人工呼吸，以至于在遲疑是否為患者做人工呼吸的同時(shí)，也延誤了下一個(gè)急救步驟－為患者壓胸的黃金時(shí)間；因此2010年美國心臟協(xié)會(huì)(AmericanHeartAssociation)公布最新的CPR(心肺復(fù)蘇術(shù))步驟為CAB，將Compressions(壓胸)移到最前面，除了出生一個(gè)月內(nèi)的新生兒不適用之外，其他嬰幼兒與成人急救都改采CAB步驟。劉醫(yī)生表示，最近的趨勢是簡化CPR的內(nèi)容，讓兒童與成人的急救差不多，這樣才能讓民眾不害怕CPR，也不會(huì)因?yàn)橛浱喽慊臁?/p>

　　注：新生兒(指出生一個(gè)月內(nèi)的寶寶)需要更精確仔細(xì)的急救方法，才不會(huì)傷及寶寶脆弱的身體；通常會(huì)需要做CPR的新生兒多半是早產(chǎn)兒或有其他先天異常(例如先天性心臟病的嬰兒)，這樣的寶寶在出生后一個(gè)月內(nèi)幾乎不太能出院，且出院前家長都必須通過醫(yī)護(hù)人員的急救測驗(yàn)才能將寶寶帶回家。因此，本文中所說明的嬰兒急救CPR是適用在一個(gè)月以上的嬰幼兒；當(dāng)然，若是出生一個(gè)月內(nèi)的一般寶寶需要急救時(shí)，為了爭取黃金時(shí)間，在救護(hù)車到達(dá)前家長還是可以使用本文的CPR做法先為寶寶急救。

　　【二人組急救做法】當(dāng)家里有兩個(gè)人時(shí)，可以按下述步驟搭配合作。

　　叫：先拍寶寶肩膀，叫寶寶名字，確認(rèn)寶寶是否有意識；若無意識，便繼續(xù)進(jìn)行下一急救步驟。

　　叫：一人先去打119，留下一人開始做壓胸。

　　壓胸：在寶寶乳頭聯(lián)機(jī)處的“下方”，用雙手大拇指連壓30下，速度約為每分鐘100下，也就是比秒針?biāo)俣瓤煲稽c(diǎn)；壓的深度大約是4公分，約為寶寶身體厚度的1/3。要注意的是，每一下都需回彈至原高度后才繼續(xù)壓。

　　暢通呼吸道：壓胸30下后，另一人(打完119回來)接著把寶寶的頭后仰，也就是“壓額抬下巴”，讓寶寶呼吸通暢。若這樣做之后寶寶仍無法自行呼吸時(shí)，就繼續(xù)做下一步驟(人工呼吸)。

　　人工呼吸：大人的口同時(shí)蓋住寶寶的`口鼻，吹2口氣。注意，吹氣時(shí)需同時(shí)觀察寶寶的胸部是否有起伏；若無，表示呼吸道未暢通，需要重新暢通呼吸道并再吹一次。吹足2口氣后，若寶寶仍無呼吸或是不會(huì)動(dòng)，就繼續(xù)重復(fù)C、B，也就是壓胸30下、吹2口氣，直到寶寶有反應(yīng)(有呼吸或是會(huì)動(dòng))為止。

　　※壓胸和吹氣不可同時(shí)進(jìn)行。

　　※勿放在太軟的床上進(jìn)行急救，否則壓胸的力道會(huì)不足，效果不彰。

　　※若不太會(huì)吹氣，就一直壓胸，直到救護(hù)車抵達(dá)。

　　【一人組急救做法】當(dāng)家里只有一個(gè)人時(shí)，需稍微調(diào)整一些步驟。

　　1、先拍寶寶肩膀，叫寶寶名字，確認(rèn)寶寶是否有意識；若無意識，便繼續(xù)進(jìn)行下一急救步驟。

　　2、兩指并起，在寶寶乳頭聯(lián)機(jī)處的“下方”開始壓胸30下。

　　3、壓胸后，另一手將寶寶的頭部后仰，開始吹氣，一邊吹一邊觀察寶寶的胸部是否有起伏。吹足2口氣后，若寶寶仍無呼吸或是不會(huì)動(dòng)，就繼續(xù)重復(fù)壓胸、吹氣的循環(huán)。

　　※當(dāng)只有一人時(shí)，為了爭取黃金急救時(shí)間，須待重復(fù)做“壓胸30下＋吹2口氣”5次之后(或做2分鐘之后)，才去打120喔！

　　送醫(yī)急救注意事項(xiàng)

　　家長在打120急救電話時(shí)，要注意?

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