秋季小兒肺炎如何預(yù)防和區(qū)分
肺炎雖然對(duì)小兒的健康和生命造成威脅，但只要積極預(yù)防，可以避免發(fā)病。發(fā)病后，早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下或到醫(yī)院診治，迅速恢復(fù)和痊愈是完全可能的。
又到秋天了，咳嗽、發(fā)熱、腹瀉都是秋天寶寶最易發(fā)生的癥狀。其中，咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病最經(jīng)常的表現(xiàn)，而同時(shí)，感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘、肺結(jié)核等疾病也會(huì)導(dǎo)致咳嗽。
秋高氣爽的時(shí)節(jié)，一天中的溫差變化較大，有些體質(zhì)差的孩子由于穿脫衣服不及時(shí)或家長(zhǎng)護(hù)理不當(dāng)，著涼后出現(xiàn)了咳嗽不止的情況，盡管用很多抗生素及止咳藥，但是效果卻不明顯，很是讓家長(zhǎng)揪心。下面我們將全面解析小兒咳嗽和咳嗽的治療方法，以及對(duì)于肺炎的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。
肺炎是指肺組織或肺實(shí)質(zhì)發(fā)生的急性炎癥，不少人誤以為肺炎都是由細(xì)菌引起的，其實(shí)不然，細(xì)菌僅是導(dǎo)致肺炎發(fā)生的諸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同類型的肺炎。由于在治療上必須針對(duì)病因下藥，故在分類上強(qiáng)調(diào)病因分類。引起肺炎的病因很多，不但有微生物性，還有物理性、化學(xué)性等諸多因素，僅微生物性病因就包括細(xì)菌性肺炎、立克次體性肺炎、霉菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等等。而在細(xì)菌性肺炎中，又可以依據(jù)細(xì)菌的不同種類進(jìn)一步劃分，如常見的有肺炎球菌性肺炎。
感冒與肺炎的區(qū)別
感冒時(shí)由于肺部沒有受影響，因而呼吸是正常的，而當(dāng)肺部受到感染時(shí)，由于炎癥使肺的換氣通氣功能障礙，使患兒呼吸加快、急促。如果孩子發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，就不是簡(jiǎn)單的感冒而可能是肺炎了，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院診治。
從癥狀上看，肺炎很難與普通感冒或支氣管炎等區(qū)別。但一般來說，肺炎癥狀較重，寶寶常有精神萎靡，食欲不振，煩躁不安，呼吸增快或表淺表現(xiàn)。重癥的肺炎患兒還可能出呼吸困難、鼻翼扇動(dòng)、三凹征、口唇及指甲發(fā)紺等癥狀。如發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)上述癥狀，要及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院就診。
嬰兒肺炎的主要癥狀
嬰幼兒肺炎主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、憋喘。發(fā)熱高低不等，部分患兒可不發(fā)熱。咳嗽初為干咳，2～3天后咳嗽有痰，嬰幼兒不會(huì)吐痰可聽到喉中痰鳴音，之后開始發(fā)生憋喘。輕者呼吸急促、哭鬧煩燥不安，重者可見鼻翼扇動(dòng)、口周青紫、口唇紫紺，頭隨呼吸呈點(diǎn)頭樣呼吸，肺部聽診可有大中水泡音以及捻發(fā)音，X光透視可見肺門陰影模糊增大。此時(shí)病情未經(jīng)治療或未發(fā)現(xiàn)，還會(huì)向前蔓延，主要是心臟受損。幼兒可突然煩燥不安，呼吸困難更加嚴(yán)重，面色灰暗，口唇更加青紫，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)弱等心力衰竭、血循環(huán)不良癥象。
支氣管肺炎除發(fā)生心衰外，還會(huì)造成膿胸、肺膿腫、皮下及縱膈氣腫、心肌炎及中毒性腦病并發(fā)癥。大人切不可等閑視之，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。
肺炎是小兒呼吸系統(tǒng)的常見病，除了藥物治療外，家庭護(hù)理對(duì)疾病的預(yù)后也起著至關(guān)重要的作用。那么患兒家長(zhǎng)應(yīng)該如何配合醫(yī)生治療，做好護(hù)理工作呢？
（1）要保持安靜、整潔的環(huán)境，保證病兒休息。工作中常見到在患兒的身邊總是圍著許多的長(zhǎng)輩親朋，這樣一方面由于人多吵鬧，不利于患兒休息，同時(shí)人多，呼出的二氧化碳積聚在內(nèi)，污濁的空氣不利于肺炎的康復(fù)。因此，室內(nèi)人員不要太多，探視者逗留時(shí)間不要太長(zhǎng)，室內(nèi)要經(jīng)常定時(shí)通風(fēng)換氣，使空氣流通，但應(yīng)避免穿堂風(fēng)，有利于肺炎的恢復(fù)。
（2）應(yīng)注意合理的營(yíng)養(yǎng)及補(bǔ)充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不愿進(jìn)食，所以飲食宜清淡、易消化，同時(shí)保證一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。伴有發(fā)熱者，給予流質(zhì)飲食（如人乳、牛乳、米湯、蛋花湯、牛肉湯、菜湯、果汁等），退熱后可加半流質(zhì)食物（如稀飯、面條、蛋糕之類的食品），因?yàn)榉窝谆純汉粑螖?shù)較多及發(fā)熱，水分的蒸發(fā)比平時(shí)多，故必需補(bǔ)充適量的糖鹽水。
（3）加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理，尤其是汗多的病人要及時(shí)更換潮濕的衣服，并用熱毛巾把汗液擦干，這對(duì)皮膚散熱及抵抗病菌有好處。對(duì)痰多的病兒應(yīng)盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢復(fù)。在病情允許的情況下，家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應(yīng)勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助于康復(fù)。
（4）保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時(shí)，肺泡內(nèi)氣體交換受到限制，體內(nèi)有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內(nèi)有大量痰液，會(huì)影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長(zhǎng)要及時(shí)為患兒清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通暢，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內(nèi)要保持一定的濕度，避免空氣干燥，有利于痰液咳出。
（5）按時(shí)服藥、打針，以免影響療效。由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復(fù)，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發(fā)青，面色蒼白或發(fā)紺時(shí)，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現(xiàn)，必須及早搶救。
如何預(yù)防小兒肺炎
預(yù)防小兒肺炎，增強(qiáng)體質(zhì)、提高身體抵抗能力是關(guān)鍵。幼兒平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體格鍛煉，常到戶外活動(dòng)，接受陽光照射，進(jìn)行呼吸道冷空氣刺激耐寒鍛煉。多吃肉類及豆制品，多喝骨頭湯，防止?fàn)I養(yǎng)不良及缺鈣，只要小兒身體健康，不受感冒襲擊，就不容易患發(fā)肺炎。
（1）秋冬季節(jié)最好不要帶幼兒到公共場(chǎng)所、人員擁擠的地方活動(dòng)。房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)、保持空氣清新、干爽。父母感冒時(shí)應(yīng)盡可能少接觸年幼子女，接觸時(shí)應(yīng)帶口罩。
（2）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。積極提倡母奶喂養(yǎng)，合理添加輔食。幼兒膳食應(yīng)搭配合理，注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃疏菜、水果等富含維生素的食物。
（3）做好兒童的計(jì)劃免疫。注射小兒肺炎疫苗可以有效預(yù)防小兒肺炎。麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射，以減少繼發(fā)肺炎的發(fā)生。
（4）積極預(yù)防佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良等。提倡戶外活動(dòng)，多曬太陽。培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣。
（5）加強(qiáng)護(hù)理。小兒衣著不過厚或過薄，嬰兒不要包裹過緊，加強(qiáng)早產(chǎn)兒及體弱兒（包括先天性心臟病患兒）的保護(hù)和護(hù)理。
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