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小兒發(fā)熱的原因及治療方法

時間：2022-06-02 14:01:05 母嬰

小兒發(fā)熱的原因及治療方法

　　小兒發(fā)熱是一種常見癥狀，小兒發(fā)熱怎么辦呢?誘發(fā)小兒發(fā)熱的原因有很多，如感冒、打預防針、炎癥等，這些因素都會導致小兒發(fā)熱。小兒發(fā)熱的治療方法有多種，需要根據(jù)病情做相對治療，一起了解一下吧!

　　小兒發(fā)熱

　　發(fā)熱是指體溫超過正常范圍高限，是小兒十分常見的一種癥狀。正常小兒腋表體溫為36～37℃(肛表測得的體溫比口表高約0.3℃，口表測得的體溫比腋表高約0.4℃)，腋表如超過37.4℃可認為是發(fā)熱。在多數(shù)情況下，發(fā)熱是身體和入侵病原作戰(zhàn)的一種保護性反應，是人體正在發(fā)動免疫系統(tǒng)抵抗感染的一個過程。

　　體溫的異常升高與疾病的嚴重程度不一定成正比，但發(fā)熱過高或長期發(fā)熱可使機體各種調(diào)節(jié)功能受累，從而影響小兒的身體健康，因此，對確認發(fā)熱的孩子，應積極查明原因，針對病因進行治療。

　　小兒的正常體溫可以因性別、年齡、晝夜及季節(jié)變化、飲食、哭鬧、氣溫以及衣被的厚薄等因素影響有一定范圍的波動。

　　體溫稍有升高，并不一定有病理意義。在小兒體溫升高時，要注意觀察患兒的神態(tài)和舉止。體溫在38℃，神情呆滯的孩子，和體溫在40℃，但仍然頑皮的孩子相比，前者更值得我們關(guān)注。而機體抵抗力低的孩子，縱使患了嚴重的疾病，很可能也不會發(fā)熱。

　　小兒發(fā)熱的原因

　　1.感冒

　　不論一般感冒或流行性感冒都是寶寶最常見的疾病。細菌和病毒感染都有可能。癥狀不一，發(fā)燒、食欲下降、腸胃不適、拉肚子、耳鼻喉等問題都有。

　　醫(yī)師會給予“癥狀治療藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊愈。但若照顧不當，并發(fā)中耳炎、腦炎、腦膜炎等，就會有高燒39℃以上的危險。

　　2.耳鼻喉發(fā)炎

　　耳鼻喉的問題通常會有發(fā)炎現(xiàn)象，所以會有紅腫的產(chǎn)生，是一種病毒感染。癥狀多變，常見的有發(fā)燒、咳嗽、流鼻水、喉嚨紅腫(寶寶通常不愿意進食)等。醫(yī)師會給予“癥狀治療藥物，加上多休息與多喝水，通常3～5天就可以痊愈。

　　該疾病容易并發(fā)中耳炎、耳突炎、肺炎等，也會有高燒39℃以上的危險。

　　3.玫瑰疹

　　因玫瑰疹病毒感染而得名。1歲前后的寶寶最容易得。典型的癥狀就是會莫名高燒(39℃以上)，大約持續(xù)3～4天，然后起紅疹(此時燒會退去)，紅疹通常會慢慢消失，不會留下任何疤痕，也沒有其他并發(fā)癥，家長不必擔心。

　　4.打預防針

　　因施打疫苗而有輕微發(fā)燒的寶寶很多，但會引起較明顯發(fā)燒的通常是在注射“白喉、百日咳、破傷風的疫苗后。若有身體不適或感冒則不適合帶寶寶去打疫苗，以免癥狀混淆。

　　72小時內(nèi)是注射預防針發(fā)燒的觀察期，超過就不是因為疫苗而引起的發(fā)燒了，家長要另外做判斷。

　　5.敗血癥

　　它是一種細菌侵蝕到血液中的疾病。通常是近親聯(lián)姻、先天免疫不良或使用高劑量類固醇的結(jié)果。有敗血癥的患者會有1/3幾率合并腦膜炎，所以危險性排第二。

　　6.尿道感染

　　1歲以下男女寶寶是好發(fā)年齡。女寶寶通常是大便、尿片污染;男寶寶則是膀胱輸尿管回流所致。除了容易發(fā)燒至38.5℃以上外，外觀不易察覺。因?qū)偌毦腥荆跃歪t(yī)通常給予抗生素的藥物治療，大約需要2周才可痊愈。可能的合并癥是腎功能受損和腎化膿。

　　7.腦炎、腦膜炎

　　6個月至3歲的寶寶是該病好發(fā)年齡。最典型也最受威協(xié)的癥狀就是容易高燒至39℃以上。而且伴隨精神倦怠、眼神呆滯、食欲欠佳，甚至有抽筋現(xiàn)象出現(xiàn)。盡快就醫(yī)是惟一的方法，目前惟一的檢查方法是抽脊髓。(由專業(yè)人士進行，是安全的醫(yī)療行為，家長不必擔心。)

　　腦炎住院的患者通常給予降腦壓以及抗病毒的藥物。腦膜炎住院的患者則需要以抗生素來治療，約需要2～3周才能痊愈。因為會有侵害性的合并癥，如聽力、視力變差;智能不足;神經(jīng)功能障礙(腦麻痹)，甚至死亡，所以危險性排第一。

　　8.穿太多、發(fā)牙熱、夏季熱

　　這類原因所引起的發(fā)燒通常是短暫而無危險，但確是許多家長容易疏忽的。

　　只要寶寶活動力和精神狀況均佳，食欲也不錯，寶寶身體有發(fā)熱現(xiàn)象，可能只是穿得太多或室內(nèi)溫度太高了，只要改善現(xiàn)況，通常就不會再有過熱的問題了。

　　9.腸胃炎合并脫水

　　分為細菌(沙門氏桿菌)感染和病毒(輪狀病毒)感染兩種。癥狀有嘔吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、發(fā)燒38.5℃以上(會合并脫水)。此病一定要就醫(yī)住院，需給予注射添加電解質(zhì)的點滴，其排泄物也需要特別隔離。狀況輕微的3天可以痊愈，但通常7～14天才好。

　　10.川崎癥

　　1歲～1歲半的寶寶是該病的危險族群，而且原因目前仍不詳。癥狀頗多，例如持續(xù)多日高燒39℃～40℃以上;眼紅;口唇有草莓舌、唇裂、手腳四肢腫;頸部淋巴腫;以及打卡介苗的部位會紅腫等。

　　一定要住院治療，醫(yī)師會先進行心臟超聲波檢查(檢查冠狀動脈有無擴大)，然后給予免疫球蛋白的治療，通常需要10～14天才有可能痊愈。愈后，四肢和肛門口周圍會有脫皮的現(xiàn)象產(chǎn)生。

　　小兒發(fā)熱的治療方法

　　1.急救措施

　　(1)可用冷濕毛巾敷額，好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸，還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。

　　(2)將75%酒精兌水一倍稀釋，用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起"雞皮"，應改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉(zhuǎn)暖。

　　(3)在作物理降溫的同時還要服退熱藥，有高熱抽筋病史的同時加服鎮(zhèn)靜藥。當家離醫(yī)院遠而交通又不方便的，遇高熱最好不要不管一切往醫(yī)院跑，可以先在家中作上述緊急處理。

　　2.降溫方法

　　(1)傳統(tǒng)物理降溫法

　　將患兒置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處。用冷溫毛巾或冷水袋，敷頭額、雙腋及腹股溝等部位，或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。亦可用冷水(28～30℃)或酒精(30～50%)于四肢、軀干兩側(cè)及背部擦浴。擦浴時如患兒出現(xiàn)皮膚蒼白或全身皮膚發(fā)涼應立即停止。也可用冷生理鹽水(30～32℃)灌腸，對疑為中毒型菌莉者更為適宜，既可降溫，又便于取糞便標本送檢。

　　(2)藥物降溫法

　　對未成熟兒，小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫;0～23個月齡的孩子可服用幼兒百服嚀(退熱口服)滴劑，2～12歲孩子可服用兒童百服嚀(退熱)溶液或咀嚼片，每隔4～6小時服一次。這種退熱藥的優(yōu)點是口服后吸收較快，30分鐘生效，沒有傳統(tǒng)解熱鎮(zhèn)痛藥對胃腸道的刺激，減少對白細胞、血小板功能的影響。

　　對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，是兒科臨床最常用的退熱劑，也是世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克，4~6小時一次。

　　布洛芬適用于6個月以上兒童，劑量為每公斤體重5~10毫克，每6~8小時一次。

　　(3)針灸降溫法

　　3.對癥治療

　　(1)高熱時，水分丟失增多，食欲減退，應及時補充水分和電解質(zhì)。

　　(2)對于出現(xiàn)煩躁不安、反復驚厥或一般降溫措施效果不明顯者，可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪。

　　4.針對病因治療方法

　　對于由感染引起的高熱，應根據(jù)病情選用有效抗生素治療。對局部感染病灶要及時清除。因非感染性疾病所致的高熱，也需根據(jù)不同病因采取相應的治療措施。

　　1)小兒外感風熱癥候

　　發(fā)熱有汗、鼻涕濁黃、咳嗽稠濃、口干微渴、咽痛紅腫、舌質(zhì)紅、苔黃膩、浮數(shù)脈象。中醫(yī)在診治這類病癥，常用的方劑有銀翹散或桑菊飲。發(fā)燒重者加黃芩，腫咽喉加元參、浙貝;咳嗽重者加杏仁、前胡等。

　　2)小兒外感風寒的癥候

　　發(fā)燒惡寒、無汗、打噴嚏、多流鼻涕、鼻塞、咳嗽、痰清白、口不甚渴、脈浮緊、舌質(zhì)稍紅、苔薄白等。針對這類的病癥，常用的方藥是荊防敗毒散。如果屬盛熱者，可添加黃芩;體虛者則可酌量添加黨參、白術(shù)。

　　3)小兒外感濕熱癥候

　　呈現(xiàn)身熱較輕，但身重，口渴不欲飲，神疲力倦，腹脘脹滿，不欲飲食，大便秘結(jié)，小便少，舌質(zhì)淡紅，苔膩，脈澀。對于這類病癥，中醫(yī)的療方是以清熱去濕，芳香化濁為主。代表方是甘露消毒丹，藿香正氣散。病情較嚴重的，可加添黃芩、滑石，濕邪較重的，可加薏米。

　　4)小兒外感暑熱癥候

　　壯熱心煩、口渴欲飲，頭昏重，煩躁難寐，大便秘結(jié)，小便短赤，面赤唇紅，舌質(zhì)紅，脈洪大而數(shù)。

　　結(jié)語：綜上所述，以上內(nèi)容對各位家長有所幫助，發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒后，首先要找出病原，根據(jù)病原做相對的治療，這樣才能快速治療，并去除病根。發(fā)現(xiàn)寶寶低燒的時候，要做一些物理降溫。

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