攀巖運動損傷的自救辦法

攀巖運動損傷的自救辦法

　　攀巖是很容易造成運動傷害的，大家要學習攀巖運動傷害如何急救。那么攀巖中常見的運動傷害有哪些呢?如何自救呢?下面小編為大家收集整理了攀巖運動傷害的防護方法，希望能為大家提供幫助!

　　攀巖中常見的運動傷害：手部傷害

　　1、手指側副韌帶傷害

　　手指側副韌帶之扭傷或斷裂是攀巖最常見的運動傷害，其中以中指、食指或無名指的「近端指骨間關節」和姆指的「掌骨與指骨間關節」損傷為主。

　　受傷原因：

　　當攀巖者以動態動作去摳一個巖穴時，中間三指的「近端指骨間關節」將在剎那間承受極大施力及大幅彎曲。而捏點的動作則易使姆指的「掌骨與指骨間關節」扭傷。患者最常見的癥狀是關節的腫漲、僵硬、慢性疼痛、及運動受限，若對患部施壓時手指呈現彎屈及不穩定，則表側副韌帶已完全斷裂。如果患者僅感到疼痛，但患部仍穩定，則可能只是扭傷。

　　急救辦法：

　　①倘若韌帶僅是扭傷，須使患部休息并施以冰敷及消腫。以「鄰指合并固定法」將患指及鄰近手指纏綁在一起，并對關節變形部位背側施予輕壓，以引導其整復。固定兩周后，便可讓手指作試度運動。患部的腫脹及疼痛將持續數月之久，但仍可攀巖。

　　②倘若韌帶完全斷裂，患者便須就診作進一步診療，評估手術治療的可行性。若采非手術方式治療，痊愈后手指可能會有難以施力的情形發生。

　　2、屈肌肌腱傷害

　　受傷原因：

　　每一根手指皆有兩條屈肌肌腱(姆指除外)，其中「屈指淺肌」可將「近端指骨間關節」及「掌骨與指骨間關節」彎曲。而「屈指深肌」則可將「遠程指骨間關節」、「近端指骨間關節」及「掌骨與指骨間關節」彎曲。攀巖時，閉鎖型抓法容易導致「屈指淺肌」的肌腱撕裂。而摳巖穴則易使「屈指深肌」肌腱撕裂。

　　急救辦法：

　　①當「屈指淺肌」肌腱撕裂時，「近端指骨間關節」將難以彎曲。當「屈指深肌」肌腱撕裂時，「遠程指骨間關節」則難以彎曲，患部的疼痛、腫脹與握力和捏力消失則是兩者共同的癥狀。

　　②「近端指骨間關節」伸直，并嘗試彎曲指尖，若患指無法將「遠程指骨間關節」屈曲，則表示「屈指深肌」肌腱發生傷害。將手掌朝上置于桌面，將患指外之四指維持伸展姿勢并令患指彎曲，若無法屈曲則表該指的「屈指淺肌」肌腱受傷。

　　③受傷后患者應迅速就診以正確判斷病情，并評估手術修復的可能性。倘若決定采手術治療，則須在兩周內進行。

　　3、第二環狀滑車傷害

　　受傷原因：

　　每一根手指內皆有5個環狀滑車用以連接、固定骨指與肌腱(姆指除外)，而肌腱的經常彎曲便會與滑車發生摩擦，并導致其撕裂。「第二環狀滑車」位于「近端指骨」近「掌骨與指骨間關節」處，攀巖者常因閉鎖型抓法時過度用力而導致其撕裂，其中以中指及無名指最常見。據統計，約有40%的職業攀巖者患有「第二環狀滑車」傷害之病歷。嚴重時，第二環狀滑車將完全斷裂，導致屈肌肌腱無法再貼進指骨，并呈現弓形彎曲，即所謂的「弓弦現象」。

　　急救辦法：

　　①第二環狀滑車傷害之診斷較為不易，須藉由核子共振或計算機斷層方能正確察出病因。

　　②倘若僅是滑車裂傷，可將患指以膠布纏裹，并停止攀巖2-3個月。但如果環狀滑車已完全斷裂，則須以手術來整復。

　　4、板機指

　　板機指是一種手指屈肌腱鞘發炎的病況，最常發生在中指、無名指或姆指內的「第一節環狀滑車」。

　　受傷原因：

　　正常的肌腱會在維持活動空間的滑車內前后滑動，但若肌腱因發炎而產生結節，手指彎曲時結節仍可通過滑車，但在伸展時卻會卡在滑車的掌側。輕微時，須靠外力方能將手指拉開，且在結節擠過滑車時產生如扣板機的響聲。嚴重發炎及腫脹時，手指甚至會卡在彎曲處動彈不得。

　　急救辦法：

　　①一般可直接在患部摸到具壓痛性的結節，且多位于「掌骨及指骨間關節」。嚴重的話，「近端指骨關節」亦會發生伸展或彎曲受限的情形。

　　②初期可以夾板固定「掌骨及指骨間關節」使其呈伸展姿勢(約兩周)、施用短期非類固醇消炎劑或局部注射類固醇。

　　③因反復注射類固醇可能導致屈肌肌腱斷裂或傷及手指的感覺神經，故病情若在一個月內或注射兩次類固醇后仍未好轉，則應考慮開刀將粘連的腱鞘剝離或切除。

　　攀巖中常見的運動傷害：肩部傷害

　　一般所謂的肩關節，是介于肱骨與肩胛骨之盂唇所形成的關節，而鎖骨則橫于其上，與肩峰形成肩鎖關節。盂肱關節是一種球窩關節，肱骨像球狀被包在淺淺的盂唇窩中，以主動性的盂唇、關節囊韌帶及被動性的三角肌、「旋轉帶」來提供穩定。

　　受傷原因：

　　在這個狹小的空間內，關節、肌腱、韌帶與滑囊間的經常性的磨擦與碰撞，將引起諸如：旋轉帶撕裂、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌肌腱炎、棘上肌肌腱炎等肩部傷害，稱之為「夾擊癥候群」。夾擊癥候群的患者一般會有肩部前方和外側疼痛、肩部運動范圍變小(特別是手臂無法高舉過頭)、手臂肌肉無力等癥狀。夾擊癥候群常見之病況包含以下三種：

　　1、旋轉帶腱炎

　　旋轉帶是由肩胛下肌、棘上肌、棘下肌、小圓肌所組成，這些肌肉包圍覆蓋住肱骨，在肩關節穩定與手臂移動中扮演了極重要的角色。但由于旋轉帶緊鄰由肩峰及啄突所構成的弓形突起組織，經常性的摩擦將造成旋轉帶破裂，其中尤以棘上肌肌腱的傷害最常見。

　　2、滑囊炎

　　旋轉帶與「肩峰-啄突」間尚有另一組織，稱為滑囊，其功能在于減少上述兩者間的摩擦碰撞。經常性的撞擊將使滑囊發炎，其中尤以肩峰下滑囊炎最常見。

　　3、肱二頭肌肌腱炎

　　旋轉帶之破裂、腫脹及發炎將造成肌腱供血異常，進而加速肱二頭肌長頭肌腱之磨損，甚至斷裂。

　　急救辦法：

　　①治療初期的目的為降低疼痛及腫脹，并調整訓練方式以使患部休息。

　　②采肌力強化運動(如：下斜方肌、前鋸肌之訓練)及肩關節伸展牽張運動等物理治療。

　　③必要時亦可施用短期非類固醇消炎劑或局部注射類固醇。

　　攀巖中常見的運動傷害：肘部傷害

　　攀巖者最常見的肘部傷害是所謂的「上髁炎」。上髁炎依肇因及受傷點不同，可分為「肱骨內上髁炎」(即俗稱的高爾夫球肘)及「肱骨外上髁炎」(即俗稱的網球肘)。

　　受傷原因：

　　肱骨內側上髁是屈指淺肌及側腕屈肌的起端，而肱骨外側上髁則是伸指肌及側腕伸肌的起端，以攀巖著重屈肌力量的特性而言，罹瘓內上髁炎的機率因而較高。

　　上髁炎是指前臂屈(伸)肌的牽拉，而引起附在肱骨內(外)上髁起點處的撕裂、發炎、腫脹等病狀，其癥狀包含：肱骨內(外)上髁中心之壓痛、屈(伸)指肌及屈(伸)腕肌之廣泛壓痛等。

　　急救辦法：

　　①患者因讓患部肌肉適當休息、施以局部熱敷或超音波等物理治療及進行患部肌肉之拉筋與肌力訓練。

　　②倘若疼痛復發，則可考慮施行筋膜切開手術。

　　膝關節扭傷怎么辦？

　　膝關節扭傷通常來自于外界暴力沖撞、擠壓和膝關節自身的強烈扭轉。它可能損傷膝關節的側副韌帶、交叉韌帶及半月板。受傷后多表現為膝關節疼痛、腫脹、活動受限、不能伸直等。

　　急救措施：膝關節扭傷后，可按髕骨骨折的方法處理。把一長木板放在傷肢下面，木板的長度要能夠固定踝關節和髖關節，在膝關節和踝關節下墊上厚棉墊或衣物，使傷肢呈中立位，膝關節略屈曲綁在木板上，下要按揉腫脹的膝關節，局部冷敷更能起到減少損傷部位的瘀血腫脹和明顯止痛的作用。然后抬上擔架向醫院轉送。

　　鎖骨骨折的應急措施

　　鎖骨骨折多由間接暴力引起。如騎車時突然摔倒，肩部著地，可導致鎖骨骨折。骨折后患側肩部下沉，并向前、向內傾斜。傷員常用健側手掌支托患側肘部，以減輕因上肢重量牽拉所引起的疼痛；同時頭部向患側傾斜，使胸鎖乳突肌松弛而減輕疼痛。肩部活動受限。幼兒受傷后因不能自述疼痛部位，且皮下脂肪豐滿，畸形不明顯。若不愿活動傷側上肢，且穿衣伸手時哭鬧，應考慮有鎖骨骨折的可能。

　　急救措施：

　　從傷情判斷發生鎖骨骨折后，可用長布帶或繃帶橫“8”字綁扎法將骨折的鎖骨固定。然后同三角巾或衣物將前臂懸吊于胸前即可送往醫院。幼兒鎖骨骨折多為青枝骨折，只要用三角巾懸吊傷側肢體即可直接送往醫院治療。

　　手指、足趾挫傷怎么辦？

　　手指、足趾挫傷多發生于打排球、踢足球等球類運動中，受傷后傷指(趾)表現為腫脹、疼痛，嚴重者可出現骨折或脫位。

　　急救措施：

　　發生挫傷后可立即給予傷指(趾)冷敷，以減輕瘀血腫脹和疼痛。然后用厚紙等材料做成夾板將傷能(趾)綁扎固定；對于挫傷后傷指(趾)脫位畸形，不能排除骨折可能時，不宜急于自行牽位復位，最好用厚紙綁扎固定后去醫院接受X光檢查，由醫生決定治療方法。

　　拓展閱讀：運動損傷的治療原則

　　由于運動技術的難度高、強度大，對骨關節的負擔重，又要按期比賽，爭取最好成績的任務，因此，運動損傷治療的要求很高。其原則是：

　　①合理安排傷后訓練：這是治療運動損傷的首要內容。為了使運動員能保持已經獲得的訓練水平，一旦傷愈即能迅速投入正規訓練，防止因傷后突然停訓而引起的“停訓綜合癥”。通過肌力練習防止傷部肌肉萎縮，加強關節穩定，促進血液和淋巴循環，改善傷部組織代謝與營養，消除粘連，縮短修復時間，運動員受傷后應晝避免完全停止訓練。為達到合理安排的目的，必須采用三結合的工作方法，亦即醫師根據傷情、損傷機理、解剖弱點等，提出應避免或減少哪些動作，應加強哪些肌肉的練習，然后教練提出全面及傷部訓練的具體計劃交運動員研究試用，并詳細記錄其反應，以后再共同制訂新的計劃。只有這樣反復實踐才能使訓練安排較為合理。

　　②使用粘膏支持帶或保護帶：其目的是防止再傷和保護已傷關節，使運動員能迅速投入訓練。

　　③局部治療“如按摩、理療、外敷藥、局部封閉(常用的有奴佛卡因、可的松類藥物、透明質酸酶、糜蛋白酶、生理鹽水、10%葡萄糖液、當歸注射液等)，其作用是消炎止痛、改善傷部代謝、消除水腫、加速愈合、消除於痕粘連與攣縮等。均有一定效果，但應用必須適時適當,尤其是封閉類藥物不可經常使用，否則會引起粘連，軟組織的脆性增加，更加容易受傷。

　　④注意全身治療：運動損傷的發生常與全身狀態不良有關。治療時也應注意改善全身狀態，如內服中藥，補給維生素B、C、E等

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