轉診證明書格式范文
在現實生活或工作學習中，大家或多或少都會用到過證明吧，當我們要想證明某個事實是真的時，最好的辦法就是出具證明。一般證明是怎么起草的呢？下面是小編收集整理的轉診證明書格式范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
轉診證明書格式范文1
雙向轉診證明（存根）編號
姓名_________性別___年齡___門診號________住院號________聯系電話____________轉往醫療機構__________________費別（醫療保險、公費醫療、新農合、自費、其他）目前診斷：_________________________________________________
目前病情：_________________________________________________
轉診原因：_________________________________________________
轉診醫生簽名________________
____年___月___日
轉診證明書格式范文2
__縣參合人員轉診證明：
（門診、住院）
患者（男、女）年齡___歲，住鄉鎮行政村，合作醫療證號，因患病，需轉往醫院診治。
預計入院時間：轉診單位（蓋章）
____年___月___日_____年____月____日
注：1、本證明只限一次轉診使用，20___年參合有效。每辦理一次住院或檢查需轉診一次。
2、報銷住院費用時需憑此轉診證明及《合作醫療證》、身份證（或戶口本）、所住醫院的住院發票、醫療藥品費用清單、住院病歷復印件、診斷證明、縣外就診患者回訪單（請去鄉鎮合管辦索取），到所在鄉鎮合管辦辦理報銷手續。
3、報銷慢性病門診費用時需憑此轉診證明及《合作醫療證》、身份證（或戶口本）、門診發票、門診病歷、門診清單或處方，到所在鄉鎮合管辦辦理報銷手續。
4、縣轉診辦地址：________________________聯系電話：____________________