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      醫(yī)患溝通的技巧

      時(shí)間:2024-12-25 17:35:03 敏冰 職場(chǎng)

      [實(shí)用]醫(yī)患溝通的技巧18篇

        醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。下面是小編幫大家整理的醫(yī)患溝通的技巧,歡迎閱讀與收藏。

        醫(yī)患溝通的技巧 1

        在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的社會(huì)背景下,我院領(lǐng)導(dǎo)要求全院醫(yī)護(hù)工作人員要建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛,使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)療事業(yè),推動(dòng)口腔醫(yī)院科學(xué)的發(fā)展。

        1 醫(yī)患溝通的意義

        1.1 溝通的目的 醫(yī)患溝通是為了滿足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)情景的需要,是特定的人際交流。優(yōu)質(zhì)有效地進(jìn)行醫(yī)患溝通,首先需要醫(yī)患雙方有溝通的愿望,其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場(chǎng)所和方式。由于社會(huì)分配的原因,決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱,它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識(shí)、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。同樣,社會(huì)文化背景不同的患者,對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求,也存在差異,正是這些優(yōu)劣勢(shì)和差異要求進(jìn)而影響了醫(yī)患溝通。醫(yī)患溝通,要求醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解并滿足患者被理解的需求,受尊重的需求,及時(shí)和有序服務(wù)的需求,感覺舒適的需求等等。同時(shí)也應(yīng)掌握患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望,具體的需求,每個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)的`疑慮,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等等,充分了解患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度,以便于醫(yī)院提供患者急需、適宜的醫(yī)療和相關(guān)服務(wù)。同樣也便于患者對(duì)自己所參與的醫(yī)療活動(dòng)過程有較為符合實(shí)際的了解。

        1.2 醫(yī)患溝通是醫(yī)療診斷的需要 疾病診斷的前提是對(duì)患者疾病起因、發(fā)展過程的了解,病史采集和體格檢查就是與患者溝通和交流的過程,這一過程的質(zhì)量,決定了病史采集的可靠程度和體格檢查的可信度,在一定意義上也就決定了疾病診斷正確與否。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動(dòng)必須由醫(yī)患雙方共同參與完成,服務(wù)的有效和高質(zhì)量,必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時(shí),應(yīng)帶有鮮明的個(gè)人醫(yī)學(xué)體驗(yàn)和認(rèn)識(shí),他有義務(wù)將自己對(duì)疾病的看法以及治療中的要求,通過語言的形式傳輸給患者,患者將對(duì)這種醫(yī)療信號(hào)的理解治療過程的心理感受和生理反應(yīng)反饋給醫(yī)生、護(hù)理人員,這種傳輸與反饋循環(huán)貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)。

        1.3 醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技特別是現(xiàn)代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展,醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動(dòng)中的作用越來越大,臨床醫(yī)生對(duì)儀器的依賴性也就越來越大,診斷、治療的科學(xué)分析,邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。社會(huì)- 心理- 生理醫(yī)學(xué)模式的建立和發(fā)展,是醫(yī)學(xué)人文精神的回歸,醫(yī)學(xué)的新模式使醫(yī)患溝通比以往任何時(shí)候更顯得重要。

        1.4 醫(yī)患溝通是減少糾紛的需要 相當(dāng)一部分醫(yī)患糾紛,不是療技術(shù)服務(wù)的原因引起,而往往是由于醫(yī)患之間的溝通不暢或是交流質(zhì)量不高造成的。由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護(hù)人員不一致,進(jìn)而信任感下降,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。醫(yī)患溝通,既能有效地了解患者地需求,又是心理輸導(dǎo)的一種有效手段,解惑釋疑,使憂郁的心情得以宣泄,減少醫(yī)患間不必要的誤會(huì)。

        1.5 醫(yī)患溝通是雙向性的 要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價(jià)值,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實(shí)與醫(yī)學(xué)價(jià)值、醫(yī)學(xué)知識(shí)和人性目的和諧統(tǒng)一,醫(yī)患溝通方式以交談為主,也可通過電話、書信等方法。

        2 醫(yī)患溝通的技巧

        2.1 溝通態(tài)度 態(tài)度是心靈的表白,極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響,服務(wù)態(tài)度好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,盡管患者有因疾病的折磨而造成心理的扭曲,情緒的低落甚至精神的恍惚或是神智喪失,但醫(yī)患的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好的溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一,是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥薄N覀冎溃楦惺怯谢貓?bào)的,同樣,態(tài)度的好與壞,對(duì)患者來說,也是有相應(yīng)回報(bào)的。真誠(chéng)、平和、關(guān)切的態(tài)度是與患者溝通成敗效果的關(guān)鍵。

        2.2 談話藝術(shù) 由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢(shì),情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者進(jìn)行交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù),講究方式與技巧,一定要善解人意,尊重和關(guān)愛個(gè)體生命,尊重患者的隱私,同情患者境遇,關(guān)注感情差異,用個(gè)性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu),用親切、平易的語言。呵護(hù)的情態(tài),表述準(zhǔn)確,并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛和體恤,少運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,充分運(yùn)用生活中豐富的、生動(dòng)的、通俗易懂的語言表述疾病治療中相關(guān)問題,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。

        2.3 學(xué)會(huì)傾聽藝術(shù) 醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽,這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源,傾聽時(shí),要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述,因?yàn)榛颊咴谶@一時(shí)間內(nèi)迫切希望被醫(yī)生重視與理解,恰當(dāng)?shù)慕o予患者反饋信息,鼓勵(lì)和引導(dǎo)溝通。

        2.4 體態(tài)語言和表情藝術(shù) 醫(yī)患溝通時(shí)醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進(jìn)行的,體態(tài)語言包括面部表情、眼神、手勢(shì)、姿勢(shì)和外表。這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義,微小的體態(tài)變化,都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的情緒影響。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重,嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情,愉悅但不夸張,恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交流信息和豐富的人文精神,同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。

        總而言之,醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用,同時(shí)溝通又是一門藝術(shù),只有在工作中用心去體會(huì)患者的需求,用真誠(chéng)去感染對(duì)方,用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的技術(shù)使患者產(chǎn)生安全感,用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾,營(yíng)造和諧,才是一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者,才是我院創(chuàng)造現(xiàn)代化醫(yī)院所必須的人才。

        醫(yī)患溝通的技巧 2

        1、接觸患者時(shí),首先要給予微笑。

        2、保持良好的眼神交流,表達(dá)親切和尊重的態(tài)度。

        3、迅速確認(rèn)患者的身份,稱呼患者的姓名。

        4、采取平易近人的語言,避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

        5、注意傾聽患者的意見和需求,理解患者的感受。

        6、盡可能詳細(xì)說明疾病的情況、治療計(jì)劃和治療過程,讓患者充分了解病情。

        7、在患者有疑問時(shí),耐心解答。

        8、避免急躁的表情和語氣,平和地對(duì)待每一位患者。

        9、尊重患者的意見和決定,讓患者參與治療過程。

        10、維護(hù)患者的隱私權(quán),不泄露患者的個(gè)人信息。

        11、確保患者的知情同意,充分說明治療的風(fēng)險(xiǎn)和利益。

        12、避免向患者傳遞負(fù)面信息。

        13、在處理患者的問題時(shí),情緒穩(wěn)定,避免情緒化處理。

        14、建立溝通的雙向性,讓患者能夠真正參與到溝通中。

        15、確保患者有足夠的時(shí)間來提出問題和獲得回答。

        16、遵守時(shí)間約定,盡可能準(zhǔn)時(shí)接受患者就診。

        17、對(duì)待患者的家屬和朋友,要有耐心和關(guān)心。

        18、告知患者如何聯(lián)系醫(yī)生,提供必要的電話和郵件地址。

        19、了解區(qū)別文化和語言背景的'患者,采取相應(yīng)的溝通方式。

        20、不斷更新自己的溝通技能,提高醫(yī)患溝通的質(zhì)量和效果。

        醫(yī)患溝通的技巧 3

        患者希望得到傾聽,充分把自己的擔(dān)心講出來,對(duì)他們所擔(dān)心的事給予合理的解釋;同時(shí)患者希望醫(yī)生是稱職的,希望醫(yī)生具備精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)與技術(shù)。

        患者希望醫(yī)生能告知今后可能發(fā)生的事情,不愿被醫(yī)生所放棄。

        (一)了解溝通對(duì)象,語言個(gè)體化。

        在和患者溝通的時(shí)候,盡量使用患者能懂的語言和詞匯,而不要用專業(yè)術(shù)語。要注意減少誤會(huì)的一些詞匯和語言。

        (二)開放式提問。

        不給限定一個(gè)固定的答案,使患者可以自由發(fā)揮,在搜集患者信息的時(shí)候,有利于搜索到很多意想不到的線索。

        例如,“你咳嗽嗎?”對(duì)于這個(gè)問題,患者的回答只有咳嗽或者不咳嗽兩種回答,這回一個(gè)封閉式的提問。而“哪里不舒服?”“有什么異樣的感覺?”那患者的回答就不僅僅是咳嗽,可能還會(huì)有胸痛、氣喘等回答,這就是一個(gè)開放式提問,可以獲得患者更多的信息。

        一般在語言交流與溝通的技巧當(dāng)中,強(qiáng)調(diào)盡量運(yùn)用開放式的提問,當(dāng)了解情況后可以適時(shí)運(yùn)用一些封閉式的提問,這樣可以節(jié)省就診問診的時(shí)間。

        (三)避免與患者不同觀點(diǎn)直接暴露與交鋒。

        作為醫(yī)生應(yīng)該掌握以“是”開始的技巧,在談話的過程當(dāng)中,盡量求同存異,鼓勵(lì)患者談話。

        (四)適當(dāng)?shù)墓膭?lì)性語言。

        鼓勵(lì)性的語言就是指要增加患者表達(dá)自己意愿的信心,在鼓勵(lì)時(shí)應(yīng)真誠(chéng),避免濫用和過分的鼓勵(lì)。患者就診時(shí)通常帶著一種生疏的心理,同時(shí)也帶著一種企盼的心理,希望醫(yī)生能更好的理解自己,作為醫(yī)生需要用一定的技巧鼓勵(lì)患者將要講的話講完。

        (五)適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。

        醫(yī)生在接診時(shí)需要控制談話的方向,尋找談話的重點(diǎn),然后適時(shí)地控制接診過程中的時(shí)間。如果認(rèn)為患者的傾訴很有用,或?qū)Σ∏榈木徑夂椭委熀苡杏茫梢韵蚧颊吡砑s時(shí)間。

        控制談話的方向、尋找談話的重點(diǎn)的方法就是適時(shí)的打斷和引導(dǎo)。適時(shí)打斷的技巧可以改變一下患者的坐姿和坐的方向,或者遞給一杯水,用這樣一種很巧妙的方法把注意力轉(zhuǎn)移過來,提出適時(shí)的引導(dǎo)。

        (六)善于應(yīng)用美好的語言。

        安慰性語言,表示對(duì)患者疾病情況的擔(dān)憂,患者在安慰性的語言下會(huì)感到安全感到愉悅,有利于減輕患者的焦慮,積極配合治療。

        鼓勵(lì)性語言,可以用于慢性病患者管理過程中,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持良好的習(xí)慣,患者會(huì)有配合的欲望和堅(jiān)持下去的信心。

        勸說性語言,可以在病情的診斷治療過程中體現(xiàn),也可以在疾病診療計(jì)劃的實(shí)施當(dāng)中體現(xiàn)。

        積極的暗示性的語言,比如患者在對(duì)病情不了解的情況下,會(huì)存在較大的擔(dān)憂,這時(shí)醫(yī)生可以告知另外某位患者所患的是相同疾病,通過積極治療后,現(xiàn)在恢復(fù)很好。這樣的話語暗示的意思就是如果配合治療,該病也能取得良好療效。這就是一種積極的暗示性語言。

        指令性語言,指令性語言是醫(yī)患關(guān)系當(dāng)中保持醫(yī)師的技術(shù)權(quán)威性的體現(xiàn)。一些必須遵從醫(yī)囑的建議需要用指令性語言。

        (七)避免使用傷害性語言。

        語言交流與溝通的技巧里要避免使用傷害性語言,傷害性的語言有直接傷害性語言和暗示性消極語言等。

        直接傷害性語言有未顧及到患者的感受,一些言語對(duì)患者造成了直接的傷害。

        暗示性消極語言有不能巧妙地把不良的消極信息向患者隱藏起來,進(jìn)而造成對(duì)患者的傷害,影響了治療效果。

        竊竊私語也一種傷害性語言,當(dāng)竊竊私語的時(shí)候,患者多疑心理就很可能認(rèn)為與自己的病情有關(guān),這樣就給患者帶來一種間接性的傷害。

        首先,應(yīng)該重視第一印象。當(dāng)患者和醫(yī)生第一次接觸的時(shí)候,第一印象很重要。醫(yī)生的著裝、語言、情緒等會(huì)傳遞給患者一個(gè)信息,這個(gè)醫(yī)生是和藹可親還是不好接觸等印象,而這個(gè)印象則影響著接下來的問診,患者是否主動(dòng)配合。

        第二,要注意舉止端莊,醫(yī)生的舉止是否端莊會(huì)影響患者對(duì)醫(yī)生的信任度。

        第三,與患者交談的時(shí)候,應(yīng)該保持目光的接觸,目光接觸直接能讓患者感覺到是否有安全感。

        第四,面部表情,面部表情是醫(yī)護(hù)人員內(nèi)心體驗(yàn)的一種外在表現(xiàn),醫(yī)患之間的關(guān)系能否在最初的接觸瞬間建立起友好氛圍,面部表情是最直接的技能和技巧。

        對(duì)于診斷需準(zhǔn)確、明白。需要用聽懂的語言向患者告知病因。治療方案需解釋清楚,為什么要這么治,會(huì)有什么樣的副作用,怎樣避免這種副作用都要向患者一一告知。這樣可以減輕患者許多不必要的擔(dān)憂。

        輔助檢查的目的,怎樣操作,為什么要做這項(xiàng)檢查,這項(xiàng)檢查需要怎么做,是有創(chuàng)性的檢查還是無創(chuàng)性的,是否空腹做等等,都應(yīng)該向患者解釋清楚。

        真誠(chéng)而藝術(shù)的告知疾病的預(yù)后情況。例如,一位診斷為肺癌的老年患者,一種情況是告知他“這樣的病沒有什么好的辦法了,又這么大的'年齡,想吃啥吃點(diǎn)啥吧”,另一種情況是告知他“只要心情愉快,處理得當(dāng),也可能帶著疾病生存的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)”,這兩種對(duì)預(yù)后情況的告知會(huì)對(duì)患者的感受產(chǎn)生兩種不同結(jié)果。

        告知副作用會(huì)給患者帶來的結(jié)果并適時(shí)地進(jìn)行監(jiān)測(cè),以避免和減少這些副作用對(duì)機(jī)體帶來的直接傷害。

        詳細(xì)向患者解釋不遵醫(yī)的后果。如果解釋不清楚,患者可能會(huì)產(chǎn)生消極的做法,影響疾病的治療和預(yù)后。比如對(duì)于高血壓患者,需要向其解釋為什么需要終生服藥,血壓的波動(dòng)對(duì)心腦血管帶來的影響,最后的結(jié)局是什么,如果患者懂得這些肯定會(huì)遵醫(yī)囑,積極配合治療。

        如果治療將會(huì)改變患者的生活方式,需要和患者討論,要讓患者了解改變這種生活方式的原因,以及對(duì)治療及健康產(chǎn)生的后果。

        向患者解釋癥狀的改善或惡化的癥狀、體征的情況是什么,如果病情有變化,要馬上復(fù)診,如果患者清楚了,會(huì)減少很多痛苦,或會(huì)減少很多病情的延誤。

        對(duì)于再就診、隨診,需要向患者,尤其一些慢性患者,解釋清楚什么時(shí)候用什么樣的方式再就診或者隨診。

        對(duì)于轉(zhuǎn)診,需要向患者應(yīng)該交代清楚往哪轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)到哪一個(gè)級(jí)別的醫(yī)院,轉(zhuǎn)急診還是轉(zhuǎn)門診,轉(zhuǎn)診的目的是什么。

        對(duì)于健康教育,在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候,也涉及到向患者解釋的技巧。

        (一)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng)。

        向患者告知時(shí)需要考慮的因素和注意的事項(xiàng),首先要考慮患者的性格特點(diǎn)、年齡、社會(huì)地位等。這些決定了醫(yī)生用什么樣的方式向患者告知,尤其是告知一些不好的消息。其次要考慮患者的心理承受能力,最后還要了解患者想了解病情的程度。

        (二)告知的時(shí)間和地點(diǎn)。

        告知的時(shí)間,一般要求掌握及早的原則,一旦確診就應(yīng)該馬上告訴患者,解除患者的精神負(fù)擔(dān)和壓力。

        告知地點(diǎn)安靜、隱私性好,掌握患者利益第一的原則。

        例如,一位重病患者未搶救無效死亡,此時(shí)如何告知在搶救室外等待的死者母親是需要技巧的。首先要了解了解母親的性格特點(diǎn)及健康狀態(tài),制訂了方案,一點(diǎn)一點(diǎn)地向這位母親講解病情,循循善誘,在平和的狀態(tài)下逐步讓這位母親接受孩子死亡的事實(shí)。此時(shí)醫(yī)生掌握的就是患者利益第一的原則。

        (三)告知的方式和策略。

        世界衛(wèi)生組織1993年對(duì)9篇文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),60%~98%的患者有了解自己病情的強(qiáng)烈需要。在這種情況下,醫(yī)生在告知患者的時(shí)候,應(yīng)預(yù)先有一個(gè)計(jì)劃,包括對(duì)診斷的確定程度有一個(gè)明確的判斷,應(yīng)該告訴患者哪些病情,分幾個(gè)階段告知,每個(gè)階段應(yīng)該告知哪些內(nèi)容,有哪些是好的消息,下一步還要做哪些檢查,患者得知后的反應(yīng)等。

        1、留有余地,初步接受。先使用一些含糊的語言,不能過于肯定的語氣,讓患者有一個(gè)逐漸過渡的心理狀態(tài)。

        2、分多次告知。一次告知常使患者忽視了有利的消息,產(chǎn)生煩躁、焦慮、悲觀等心理,對(duì)病情恢復(fù)和治療帶來很多負(fù)面影響。

        3、告知同時(shí)盡可能給患者希望。隨著醫(yī)學(xué)向前發(fā)展,很可能有很多的方法能夠使該病得到很好的治療。

        4、不欺騙患者。

        5、給患者發(fā)泄的機(jī)會(huì)和及時(shí)的治療。

        6、告知后與患者共同制定未來的計(jì)劃,保持進(jìn)一步的醫(yī)患接觸。

        交談的技巧包括必要的打斷、必要的引導(dǎo)和必要的贊揚(yáng)和鼓勵(lì)。

        提問的技巧包括盡量避免審問式的提問,盡量采用開放格式的談話方式,適時(shí)地運(yùn)用封閉式的談話等。

        醫(yī)患溝通的技巧 4

        預(yù)防為主的針對(duì)性溝通:在醫(yī)療活動(dòng)過程中,主動(dòng)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對(duì)象,與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對(duì)性地溝通,例如在晨間交班中,除交接醫(yī)療工作外,還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。

        交換對(duì)象溝通:在醫(yī)生與患者家屬溝通困難時(shí),另?yè)Q一位醫(yī)生或主任與患方溝通;當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí),換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通,讓這位家屬去說服其他家屬。

        集體溝通:對(duì)患有同種疾病較多的患者,醫(yī)院可召集家屬,以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通,講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。這種溝通,不但節(jié)約時(shí)間,還可促進(jìn)患者間的相互理解,使患者成為義務(wù)宣傳員,減少醫(yī)務(wù)人員的.工作壓力。

        書面溝通:為了彌補(bǔ)語言溝通的不足,醫(yī)院實(shí)行了書面溝通,把一些常規(guī)問題印到書面上,便于患者家屬翻閱。例如,新生兒病區(qū)因無人陪伴,家屬完全不了解病兒的治療、生活情況,除有限的探視外,醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪,喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)等編成小手冊(cè),發(fā)給每位入院嬰兒的家屬,達(dá)到溝通的目的。

        協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某疾病的解釋拿不準(zhǔn)時(shí),先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,然后按照統(tǒng)一的意見進(jìn)行溝通;對(duì)診斷尚不明確或疾病惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)行內(nèi)部討論,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后再由上級(jí)醫(yī)師與家屬溝通。

        實(shí)物對(duì)照溝通:某些疾病,口頭和書面溝通都困難,可輔之以實(shí)物或影視資料溝通。比如對(duì)先無性心臟病患兒的家屬,醫(yī)生可用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解,家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位,如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等;再如骨科患者,患者家屬不知道骨病在什么位置,骨科醫(yī)生便拿出人體骨架,用通俗的語言給患者講解。

        醫(yī)患溝通的技巧 5

        一、直呼其名式:

        此法有兩種變式,第一種是叫全名,叫全名適用于公立醫(yī)院,在民營(yíng)診所中,資歷較高,年齡大的醫(yī)生也可以直接稱呼全名,注意語氣語調(diào)的變化即可,不要有命令的感覺;第二種是叫名不叫姓,適合同齡的或者年紀(jì)大的醫(yī)護(hù)人員稱呼年齡相當(dāng),或者年齡較小的客戶。第二種叫法較第一種會(huì)顯得親切。

        二、關(guān)系式:

        家庭關(guān)系式:可以叫哥哥姐姐、妹妹弟弟或者叔叔阿姨,這種叫法會(huì)很快拉近雙方距離,減少疏離感,其中,幼兒園的的可以叫寶寶或昵稱,幼兒園大班或者小學(xué)的可以直接叫小朋友或者小名,再大些可以用第一種方式;對(duì)待30—50歲左右的女性,無論自身年齡再小,都要注意不能夠叫“大姐”,其原因不言而喻,這樣叫,已經(jīng)讓對(duì)方心里不愉快了。

        老小關(guān)系式:對(duì)待老人家可以顛倒姓氏,比如老李換成李老,含義就會(huì)多些尊重,而叫老李會(huì)顯得很親切和隨意,注意,不要隨便稱呼老李,老張,同樣叫小李小張也要注意,長(zhǎng)幼字輩的稱呼不能夠隨便用,關(guān)系不到位不要隨便叫,換了場(chǎng)所,稱呼便需要改變,否則同樣會(huì)讓人心里有疙瘩。

        三、職位職稱式

        適用于公立醫(yī)院特診科或民營(yíng)口腔,需預(yù)先知道客戶職業(yè)職位等情況,如果了解某工程師姓吳,需換種稱呼,不能夠簡(jiǎn)稱,如果姓氏難叫,同樣需要注意。

        四、行業(yè)式

        如果了解客戶的行業(yè),可以直接用行業(yè)稱呼,比如:李律師,張老師,黃醫(yī)生等等。

        五、地域習(xí)慣式

        分為兩種,一種和關(guān)系式相近,區(qū)別只是地域習(xí)慣而已,比如:東北人習(xí)慣稱呼“姐哥”,四川人習(xí)慣把有技術(shù)的人叫做“師傅”,后來演化為“師傅”和“老師”;陜西人喜歡叫“師”,例如宋師,張師;第二種類似于寒暄,見人問好可以問:“吃了沒”,其意并不是真正去了解對(duì)方有沒有吃飯,而是一種客套用語,有時(shí)會(huì)略過稱呼,直接進(jìn)入地域寒暄式,地域習(xí)慣式為優(yōu)先稱呼方式(入鄉(xiāng)隨俗)。

        問詢與確定:如果實(shí)在不知道怎么稱呼,可以直接問對(duì)方如何稱呼更為合適:“請(qǐng)問我應(yīng)該如何稱呼您呢?”探索式:那我叫你可以嗎?”

        禁忌:不能夠用美女或者帥哥,某些與時(shí)俱進(jìn)的詞匯需要看場(chǎng)所使用,例如“同志”對(duì)于老干部是合適的,對(duì)于年輕人就顯然不合適;小姐的稱呼不如女士,如果要稱呼小姐,需要加上姓氏,對(duì)于年輕女士,這一點(diǎn)尤其要注意,實(shí)在不好叫,用第一種稱呼是最保險(xiǎn)的。

        無論哪一種稱呼,都不是固定的',因地因人因關(guān)系遠(yuǎn)近而定,稱呼得當(dāng)會(huì)加強(qiáng)兩者鏈接,不得當(dāng),則會(huì)加大雙方的距離感,增加不和諧因素,影響雙方溝通效率。

        在服務(wù)的全程中,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)如果能夠上下合力在服務(wù)中打動(dòng)客戶,會(huì)讓對(duì)方對(duì)你的團(tuán)隊(duì)好感大大增加,更有利于個(gè)人品牌及醫(yī)院/診所品牌的建設(shè)。

        醫(yī)患溝通的技巧 6

        醫(yī)患溝通制度

        一、醫(yī)患溝通的主要內(nèi)容

        醫(yī)護(hù)人員與所有就診病人(包括門診、急診和住院病人)都要進(jìn)行及時(shí)的溝通,應(yīng)根據(jù)不同的病情和需要進(jìn)行。溝通的內(nèi)容包括患者疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情、轉(zhuǎn)歸及預(yù)后、某些治療可能引起的后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費(fèi)用情況等。

        二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求

        1、新病人入院溝通:

        1)新病人入院后,責(zé)任護(hù)士必須在2小時(shí)內(nèi)向病人或家屬宣講“住院須知”,進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。接診醫(yī)生在仔細(xì)地詢問病情和對(duì)患者進(jìn)行體格檢查后,應(yīng)及時(shí)地將病情、初步診斷、治療方案及下一步檢查診治方案與患者進(jìn)行溝通。

        2)危重及搶救病人則要抓緊時(shí)機(jī),分清主次。在不影響搶救治療的前提下,與患者或家屬就主要問題及時(shí)進(jìn)行溝通。

        2、住院期間溝通:

        1)常規(guī)溝通:醫(yī)療小組的各級(jí)醫(yī)師及護(hù)理人員要充分利用查房、治療等與病人的接觸機(jī)會(huì),根據(jù)醫(yī)患溝通的內(nèi)容和患者的病情及心理需求進(jìn)行經(jīng)常性的交流溝通,使患者和家屬在就醫(yī)過程中達(dá)到“三明白”:對(duì)病情明白,治療措施明白,治療費(fèi)用明白。并將溝通內(nèi)容在病歷上進(jìn)行記載。

        2)重點(diǎn)溝通:疑難、危重病人由患者所在的醫(yī)療小組(主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士)直接與家屬進(jìn)行正式溝通。對(duì)患者病情的疑難、復(fù)雜性、危重程度、治療預(yù)后以及下一步診療方案、搶救治療措施等與家屬進(jìn)行重點(diǎn)溝通,使家屬心中有數(shù)并配合醫(yī)療工作的開展。

        3)集中溝通:由科主任、護(hù)士長(zhǎng)等每月召集病區(qū)病人及家屬,對(duì)本科常見病、多發(fā)病進(jìn)行健康宣教。同時(shí)就醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、病區(qū)管理等征求意見和建議,回答病人及家屬的提問,做好必要的宣傳、解釋工作,針對(duì)性進(jìn)行整改。并記錄在公休座談?dòng)涗洷旧稀R岳麡?gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

        3、出院訪視溝通:醫(yī)院市場(chǎng)部組織專人對(duì)每一位出院的病人進(jìn)行電話訪視溝通,征求意見,改進(jìn)工作。以誠(chéng)信樹立醫(yī)院的形象。

        三、醫(yī)患溝通制的落實(shí)

        1、將醫(yī)患溝通作為病程記錄中的常規(guī)項(xiàng)目,納入醫(yī)療質(zhì)量考核體系。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月抽查病歷和詢問病人,檢查執(zhí)行情況。每季進(jìn)行通報(bào)和評(píng)價(jià)。

        2、醫(yī)護(hù)人員如不按照要求進(jìn)行醫(yī)患溝通或溝通不當(dāng)引發(fā)醫(yī)療糾紛,按相關(guān)規(guī)定給予處理。

        附:醫(yī)患溝通的技巧、方法

        醫(yī)患溝通制度中溝通技巧

        1、溝通技巧

        基本要求:尊重、誠(chéng)信、同情、耐心

        1)一個(gè)細(xì)心 多細(xì)心聽病人或家屬的傾聽。

        2)二個(gè)掌握 掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果:掌握醫(yī)療費(fèi)用的適用情況。

        3)三個(gè)留意 留意對(duì)方的情緒狀態(tài)、教育程度及對(duì)溝通的感受:留意對(duì)方對(duì)病情的'認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值:留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會(huì)自我控制。

        4)四個(gè)避免 多換位思考,避免使用刺激對(duì)方的詞語和語氣;多耐心、細(xì)致地解釋,避免難懂的專業(yè)詞匯;多理解、疏導(dǎo),避免刻意改變和壓抑對(duì)方情緒;對(duì)病情盡可能詳細(xì)準(zhǔn)確介紹,避免醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的誤解。

        2、溝通方法

        1)預(yù)防為主的溝通:在醫(yī)療活動(dòng)過程中,只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭,應(yīng)作為重點(diǎn),針對(duì)性地進(jìn)行溝通。在晨會(huì)交班中,把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班,使醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。并記錄在晨會(huì)記錄本上。

        2)交換溝通對(duì)象:在某醫(yī)、護(hù)與病人或家屬溝通困難時(shí),可另?yè)Q主任或護(hù)士長(zhǎng)與其溝通。

        3)書面溝通:對(duì)喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

        4)先請(qǐng)示后溝通:當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí),先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)生,然后再溝通。

        5)協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通:診斷不明或疾病惡化時(shí),在溝通前,醫(yī)護(hù)均要通過討論,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),由上級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋,以避免各自的解釋矛盾對(duì)家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。

        醫(yī)患溝通的技巧 7

        1、簡(jiǎn)述案例

        1.1患者李某,女,42歲,患更年期引起的停經(jīng)。

        1.2患者就診心理

        患者因“不明原因停經(jīng)數(shù)月”,掛了知名婦產(chǎn)科專家符教授的號(hào),經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的耐心等候,終于輪到她就診。因時(shí)間不早了,要求符教授將其泌尿道感染一并處理,但符教授拒絕寫處方給藥,兩人為此產(chǎn)生了爭(zhēng)論,隨后符教授在眾人面前(其丈夫亦在門外等候)大聲說她是“更年期”,令其自尊心受到傷害。

        1.3溝通過程和成效

        面對(duì)患者的無理要求,在爭(zhēng)論之中,符教授在診室門大開的情況下,一時(shí)性急,大聲說她是“更年期”,令其自尊心受到傷害而導(dǎo)致了本案例的發(fā)生。李某認(rèn)為在公眾場(chǎng)合,符教授的語言侵犯了自己的隱私權(quán),故提出正式投訴,要求對(duì)方道歉。符教授作為本專業(yè)的翹楚,技術(shù)水平勿庸置疑,但在語言溝通技巧和透視患者心理方面尚需加強(qiáng)學(xué)習(xí),在不方便“實(shí)話實(shí)說”的場(chǎng)合就應(yīng)該講究語言的藝術(shù)。

        2、分析結(jié)果

        醫(yī)生與患者溝通過程中,應(yīng)特別注意說話的場(chǎng)合,要充分考慮患者心理,也就是醫(yī)患溝通的“語言環(huán)境”;對(duì)于患者提出的不合理要求,能夠耐心解釋;涉及到患者隱私問題,應(yīng)委婉告知,禁忌大聲。條件允許的情況下,最好避免外人在場(chǎng)。案例中的符教授并沒有真正地去感受病人關(guān)心病人,與患者沒有較好的交流,沒有在言語上對(duì)病人表示關(guān)心、尊重和理解,更沒有照顧病人心理,感受患者情緒。

        在就診過程中,醫(yī)生的態(tài)度泄露了他的目的:因候診患者較多,符教授急于接診其他患者。他沒有沒有設(shè)身處地的從患者的角度去體會(huì)并理解患者的情緒、需要和意圖,病耐心解釋,而是不能控制自己的情緒,將患者的病情公然泄露,顯然是缺乏情緒排解能力以及溝通技巧。

        如果我是案例中的醫(yī)生,在患者提出“處理泌尿道感染”的要求時(shí),會(huì)耐心跟其溝通,分析自己的職責(zé)所在,委婉指明“已有腎內(nèi)科醫(yī)師的醫(yī)囑,且此病不屬于自己的專科范疇”,相信患者會(huì)予以理解而不是一味爭(zhēng)論;與此同時(shí)充分體會(huì)患者已等候多時(shí)的心理,及時(shí)用語言對(duì)其表示安慰,紓解其更年期的焦躁情緒,從專業(yè)的角度更多地提出自己的建議,爭(zhēng)取對(duì)方的體諒。

        3、評(píng)價(jià)

        醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)促進(jìn)全體人民健康的醫(yī)生,病人理應(yīng)指望把醫(yī)生培養(yǎng)成一個(gè)專心的傾聽者、仔細(xì)的觀察者、敏銳的交談?wù)吆陀行У呐R床醫(yī)師,而不再滿足于僅僅治療某些疾病,忽視病人心理。該醫(yī)生面對(duì)病人的無理要求,并未耐心解釋,而是當(dāng)眾說出患者的病情,對(duì)于醫(yī)患溝通態(tài)度和方式的選擇不恰當(dāng),沒有以病人為中心,平等對(duì)待病人,以服務(wù)病人為宗旨,尊重人性、尊重生命,沒能跟患者交流情感,使患者情緒得以舒緩發(fā)泄,反而將患者的情緒激化,愈演愈烈。

        4、結(jié)論

        首先要從醫(yī)學(xué)生開始做起,面對(duì)病人的詢問,要耐心細(xì)心貼心的`服務(wù),一切以病人為中心,提高自己的醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng),愿意并且善于與患者進(jìn)行溝通;在鍛煉自己精湛的醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),也要訓(xùn)練自己的溝通能力,準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)睦皿w態(tài)語,使有聲語言和體態(tài)語言相互結(jié)合,增進(jìn)醫(yī)患溝通,促進(jìn)患者康復(fù)。其次,作為患者,應(yīng)該懂得醫(yī)生的難處,尊重并理解醫(yī)護(hù)人員,合理的使用和執(zhí)行患者的權(quán)利與義務(wù),使患者的病情得到充分的治療。

        醫(yī)患溝通的技巧 8

        1、安全第一。注意患者及其家屬與門的位置關(guān)系,確保在他們有暴力傾向的情況下,自己能夠很快離開,防止被困在房間里。

        2、與患者保持一定距離。這一安全措施也可防止患者產(chǎn)生不舒服或受威脅的感覺。

        3、如果條件允許,離開公共場(chǎng)所,與患者或家屬在安靜的地方進(jìn)行交流。同時(shí),為了確保安全,告知其他同事自己的去向。

        4、盡量給患者提供座位。人坐著時(shí),更容易控制憤怒的情緒。

        5、讓患者盡可能地發(fā)泄怒氣,不要打斷他們。大聲吵鬧發(fā)泄夠了,他們自然會(huì)停下來。

        6、注意使用恰當(dāng)?shù)恼Z調(diào)、語速和音量來平復(fù)患者的情緒。

        7、對(duì)患者的痛苦情緒作出回應(yīng)。“我能夠理解你的感受。”

        8、表達(dá)歉意。“對(duì)于發(fā)生在您身上的事情,我表示十分抱歉。”

        9、使用共情。包括使用口頭語言(如:“這樣的事情發(fā)生在我身上,我也會(huì)有這樣的感覺”)和肢體語言(點(diǎn)頭,眼神交流,表現(xiàn)出憂慮)。

        10、切合實(shí)際地說明發(fā)生的情況以及你將會(huì)努力去解決問題。

        11、不要采取防守姿態(tài)或使用尖刻的話語。

        12、不要受對(duì)方語調(diào)、語速或肢體語言的'影響。

        13、告訴一個(gè)情緒激動(dòng)或生氣的人“鎮(zhèn)靜下來”,而不是“不要擔(dān)心”,后者往往會(huì)適得其反。

        14、要與患者或家屬勾結(jié)串通,不要非難你的同事。可以這樣回應(yīng)對(duì)方:“因?yàn)槲也磺宄渌t(yī)生做過怎樣的治療,所以我不能草率地對(duì)醫(yī)療細(xì)節(jié)做出任何評(píng)價(jià)。但是我會(huì)盡力查明情況。”

        15、不要因受患者惱怒情緒的影響而同樣生氣或惱怒。如果你感覺控制不住自己的情緒,可以暫且離開,并且在離開前告知患者:“對(duì)不起,我有些事情要忙。我們一會(huì)再聊。”

        16、當(dāng)患者或家屬很生氣時(shí),他們常威脅說要進(jìn)行投訴。發(fā)生這種情況時(shí),不要產(chǎn)生戒備心理,也不應(yīng)結(jié)束談話,而是應(yīng)當(dāng)盡量敞開心扉,真誠(chéng)地與患者或家屬進(jìn)行交談。

        醫(yī)患溝通的技巧 9

        ⑴強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立服務(wù)意識(shí):

        “救死扶傷,治病救人”的職責(zé)要求醫(yī)務(wù)人員必須具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),樹立“一切為病人,為一切病人,為一切病人”的服務(wù)宗旨。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。很難想象一位索要“紅包”、醫(yī)德敗壞的醫(yī)務(wù)人員能贏得患者信任,能與患者充分溝通。

        ⑵衣著整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹:

        整潔的衣著,端莊的舉止代表醫(yī)務(wù)人員良好的教育和修養(yǎng)。在詢問病史、交代病情等醫(yī)患溝通時(shí),有助于患者建立信任感;相反,衣著不整、舉止不端的醫(yī)務(wù)人員在患者心目中已打折扣。“善言一句三冬暖,惡語一句六月寒”,和藹的態(tài)度、親切的語言能拉近與患者的距離,消除患者的顧慮,贏得患者信任和配合。

        ⑶尊重患者權(quán)利、掌握談話時(shí)機(jī)、講求語言技巧:

        吳階平教授指出做一個(gè)好醫(yī)師要有高尚的`醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和藝術(shù)的服務(wù),三者缺一不可。和諧醫(yī)患關(guān)系的根本是“以人為本”。王香平等,認(rèn)為在醫(yī)療中注重并體現(xiàn)“人文關(guān)懷”,有利于加強(qiáng)雙方的人際聯(lián)系,是解決醫(yī)患矛盾的良策。

        ①掌握病情,保護(hù)患者隱私權(quán):詢問病史、體格檢查時(shí)醫(yī)務(wù)人員會(huì)了解到患者的一些隱私。患者提供隱私也是為了疾病診治需要和出于對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備基本道德素質(zhì),自覺保護(hù)好患者隱私,尊重患者隱私權(quán)。

        ②談話簽字,尊重患者選擇權(quán):醫(yī)療上重要的操作、手術(shù)均需要患者履行簽字手續(xù)。簽字前的談話應(yīng)開誠(chéng)布公,實(shí)事求是。談話時(shí)盡可能將操作、手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)性講清楚、講透徹。但要注意語言技巧,既要讓患者及家屬了解風(fēng)險(xiǎn),最后讓患者做出選擇,履行簽字手續(xù)。既不要為挽留患者接受治療、手術(shù)而淡化操作、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,又要避免語言刺激讓患者高度緊張、不知所措。

        ③病情交代,強(qiáng)調(diào)患者知情權(quán):醫(yī)務(wù)人員在患者診治過程中,病情變化時(shí)醫(yī)務(wù)人員要掌握好談話時(shí)機(jī),及時(shí)與患者和家屬溝通,詳細(xì)分析病情變化原因,仔細(xì)講解病情變化的后果,耐心陳述下一步診治措施。讓患者和家屬隨時(shí)了解病情變化和診治目的,以便更好配合診治。對(duì)于病情惡化者向家屬交代病情更為重要,必要時(shí)下達(dá)病危通知書,讓患者家屬思想上有所準(zhǔn)備,防止病情突然惡化或患者突然死亡后家屬不理解而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

        ④醫(yī)療消費(fèi),保障患者查詢權(quán):醫(yī)療診治是一類特殊的“消費(fèi)”,必然會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵循物價(jià)局審核的物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),杜絕“亂收費(fèi)、大處方”,實(shí)行“一日清單制”,主動(dòng)接受患者監(jiān)督。如患者及家屬對(duì)醫(yī)療費(fèi)用提出異議,醫(yī)院應(yīng)積極提供資料備查,做好解釋工作,消除患者疑慮,維護(hù)患者權(quán)益,防止因收費(fèi)問題誘發(fā)醫(yī)療糾紛。

        醫(yī)患溝通的技巧 10

        一、溝通態(tài)度

        態(tài)度是心靈的表白,極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響,服務(wù)態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍惚或是神志的喪失,但醫(yī)患雙方的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)?輸出"。情感是有回報(bào)的,同樣,態(tài)度也是有回報(bào)的。真誠(chéng)、和藹、關(guān)切的態(tài)度,回報(bào)的是對(duì)醫(yī)者的信任。因此,醫(yī)務(wù)人員的.溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。

        二、傾聽藝術(shù)

        醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽,這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源。傾聽時(shí)應(yīng)該注意:一是要主動(dòng)傾聽,需要傾注感情,充分運(yùn)用目光、語調(diào)、姿勢(shì)、手勢(shì)等方式融洽和影響患者,同時(shí)注意尋找患者語言文字和情感上的含義;二是不要隨意打斷患者的敘說,只是在必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),因?yàn)榛颊咭话愣计惹邢M诘谝粫r(shí)間段內(nèi)被醫(yī)生理解、同情;三是在與患者溝通時(shí)應(yīng)集中注意力,避免分心,以免被患者誤認(rèn)為醫(yī)生對(duì)自己的疾病漠不關(guān)心;四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述,"兼聽則明";五是跟蹤和觀察患者的"視線"所在,了解患者的感受、需求和"額外"的服務(wù)需要,尋找真實(shí)含義;六是適時(shí)、恰當(dāng)?shù)亟o予患者反饋信息,鼓勵(lì)和引導(dǎo)。

        三、談話藝術(shù)

        由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限,以及對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的不可知性和對(duì)醫(yī)療結(jié)果的難預(yù)測(cè)性,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢(shì),情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù),講究方式和技巧。交談時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:一是要善解人意,尊重和關(guān)愛患者的生命,尊重患者的個(gè)人隱私;二是要同情患者的處境,理解他(她)的內(nèi)心感受,關(guān)注情感差異,個(gè)性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu);三是關(guān)注患者的生存狀態(tài),用平易親切的語言、呵護(hù)的情態(tài)"探討"醫(yī)療問題,內(nèi)容明確,表達(dá)準(zhǔn)確,并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛和體恤;四是在談話中盡可能不用或是少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療中的相關(guān)問題,對(duì)文化層次較低的患者,應(yīng)反復(fù)講解,充分應(yīng)用生活中豐富、生動(dòng)的各種形象的例子或是比喻,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。

        四、體態(tài)語言和表情藝術(shù)

        溝通時(shí),醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進(jìn)行的,體態(tài)語言包含面部表情、眼神、手勢(shì)和外表等,這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。微小的體態(tài)變化,都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情、愉悅但不夸張,恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神。同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有生氣和感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。

        醫(yī)患溝通的技巧 11

        一、溝通態(tài)度

        態(tài)度是心靈的表白,極易受個(gè)人感情、思想和行為傾向的影響,服務(wù)態(tài)度的好壞充分體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操,盡管患者因疾病的折磨而造成形體的扭曲、情緒的低落甚至精神的恍惚或是神志的喪失,但醫(yī)患雙方的人格仍然是平等的。體現(xiàn)良好溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)?輸出"。情感是有回報(bào)的,同樣,態(tài)度也是有回報(bào)的。真誠(chéng)、和藹、關(guān)切的態(tài)度,回報(bào)的是對(duì)醫(yī)者的信任。因此,醫(yī)務(wù)人員的溝通愿望和溝通態(tài)度往往是決定醫(yī)患溝通成敗或效果的關(guān)鍵。

        二、傾聽藝術(shù)

        醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽,這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源。傾聽時(shí)應(yīng)該注意:一是要主動(dòng)傾聽,需要傾注感情,充分運(yùn)用目光、語調(diào)、姿勢(shì)、手勢(shì)等方式融洽和影響患者,同時(shí)注意尋找患者語言文字和情感上的含義;二是不要隨意打斷患者的敘說,只是在必要時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo),因?yàn)榛颊咭话愣计惹邢M诘谝粫r(shí)間段內(nèi)被醫(yī)生理解、同情;三是在與患者溝通時(shí)應(yīng)集中注意力,避免分心,以免被患者誤認(rèn)為醫(yī)生對(duì)自己的疾病漠不關(guān)心;四是注意患者家屬等相關(guān)人員的表述,"兼聽則明";五是跟蹤和觀察患者的"視線"所在,了解患者的感受、需求和"額外"的服務(wù)需要,尋找真實(shí)含義;六是適時(shí)、恰當(dāng)?shù)亟o予患者反饋信息,鼓勵(lì)和引導(dǎo)。

        三、談話藝術(shù)

        由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限,以及對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的不可知性和對(duì)醫(yī)療結(jié)果的難預(yù)測(cè)性,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢(shì),情感處于低潮。因而醫(yī)務(wù)人員與患者交談應(yīng)充分運(yùn)用談話藝術(shù),講究方式和技巧。交談時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:一是要善解人意,尊重和關(guān)愛患者的生命,尊重患者的個(gè)人隱私;二是要同情患者的處境,理解他(她)的內(nèi)心感受,關(guān)注情感差異,個(gè)性化的處理談話方式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu);三是關(guān)注患者的生存狀態(tài),用平易親切的語言、呵護(hù)的'情態(tài)"探討"醫(yī)療問題,內(nèi)容明確,表達(dá)準(zhǔn)確,并始終流露和充滿對(duì)患者生命的關(guān)愛和體恤;四是在談話中盡可能不用或是少用醫(yī)學(xué)術(shù)語,盡量用通俗易懂的語言表述疾病治療中的相關(guān)問題,對(duì)文化層次較低的患者,應(yīng)反復(fù)講解,充分應(yīng)用生活中豐富、生動(dòng)的各種形象的例子或是比喻,以提高交流的質(zhì)量,達(dá)到溝通的目的。

        四、體態(tài)語言和表情藝術(shù)

        溝通時(shí),醫(yī)務(wù)人員的體態(tài)語言是配合言談進(jìn)行的,體態(tài)語言包含面部表情、眼神、手勢(shì)和外表等,這些體態(tài)表現(xiàn)都含有特定的涵義。微小的體態(tài)變化,都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生微妙的心理和情緒影響。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重、嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情、愉悅但不夸張,恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交談信息和豐富的人文精神。同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有生氣和感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。

        醫(yī)患溝通的技巧 12

        醫(yī)患的溝通技巧

        溝通的關(guān)鍵

        1、態(tài)度決定一切!!

        2、站在對(duì)方的角度看問題——一切以患者為中心

        3、冰山理論

        4、醫(yī)患關(guān)系過程

        醫(yī)患溝通的分期

        1、前認(rèn)識(shí)期

        醫(yī)生與患者接觸之前,此時(shí)醫(yī)生的任務(wù)是盡可能充分地收集有關(guān)患者的健康資料,了解患者的病情,為建立良好的醫(yī)患關(guān)系做準(zhǔn)備。(同時(shí)要了解患者的社會(huì)關(guān)系和社會(huì)背景)

        2、認(rèn)識(shí)期

        醫(yī)患接觸并建立關(guān)系的初始階段,主要目標(biāo)是醫(yī)患就此熟悉并建立初步的信任關(guān)系。

        醫(yī)患關(guān)系過程

        3、運(yùn)作期

        醫(yī)患之間基本認(rèn)識(shí),醫(yī)患關(guān)系初步建立,時(shí)間跨度相對(duì)較長(zhǎng),是醫(yī)生向患者提供診斷治療的工作階段,此階段醫(yī)患之間的溝通,以實(shí)質(zhì)性內(nèi)容溝通為主,但仍需十分注意保持良好的醫(yī)患關(guān)系。

        4、結(jié)束期

        指患者在醫(yī)生的幫助下,病情已好轉(zhuǎn)或已痊愈即將出院,而要終止醫(yī)患關(guān)系的階段。本期的任務(wù)是鞏固治療效果,防止出院后疾病復(fù)發(fā),指導(dǎo)患者進(jìn)行自我維護(hù)、自我調(diào)節(jié),以及出院后的鞏固治療,預(yù)計(jì)結(jié)束醫(yī)患關(guān)系后患者可能面臨的新問題,協(xié)助患者制定對(duì)策以解決這些問題,同時(shí)要妥善處理醫(yī)患雙方已經(jīng)建立的情感,順利結(jié)束關(guān)系。

        醫(yī)患溝通的途徑

        1、情感溝通:醫(yī)生以真誠(chéng)的態(tài)度和良好的職業(yè)素養(yǎng)及從醫(yī)行為對(duì)待患者,尊重、同情、關(guān)心患者,就會(huì)得到患者的信任,達(dá)到情感溝通的目的,這是建立交往的前提。

        2、診療溝通:醫(yī)生用高超的醫(yī)療技術(shù),通過認(rèn)真診斷及治療,可以促進(jìn)良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,形成順暢的溝通交往渠道。

        3、效果溝通:患者求醫(yī)的最終目的是獲得理想的療效,通過醫(yī)治使病情迅速好轉(zhuǎn)或痊愈,是醫(yī)患溝通交往的關(guān)鍵。

        4、隨訪溝通:醫(yī)生對(duì)部分特殊病例,保持持久的聯(lián)系及訪問,可能獲得對(duì)醫(yī)學(xué)有價(jià)值的資料,并可增進(jìn)社會(huì)效應(yīng),密切醫(yī)患關(guān)系。

        一般溝通行為的四個(gè)步驟

        一、探索

        1、四個(gè)階段中重要的階段

        2、忽略它,或者發(fā)生偏差

        3、你提議的措施就有可能無法滿足患者及家屬的要求

        怎樣探索?

        1、替患者著想:是建立信任的必要步驟

        2、了解患者期望:從提出的要求中看到背后的結(jié)果,找出隱性的滿意條件(潛在期望),有可能超出他的期望

        3、傾聽:注意與參與、核實(shí)、反映

        4、提問:封閉式、開放式、有限開放式

        傾聽七個(gè)好習(xí)慣

        1、有耐心、不要打岔

        2、站在對(duì)方的'立場(chǎng)

        3、非語言交流(目光、表情、姿勢(shì))

        4、問對(duì)問題(開放式及閉合式)

        5、記筆記

        6、復(fù)述及澄清

        7、回應(yīng)

        注意非語言交流

        1、注意其說話的音調(diào)、流暢程序、選擇用詞、面部表情、身體姿勢(shì)和動(dòng)作等各種非語言性行為。

        2、仔細(xì)體會(huì)“弦外音”,以了解對(duì)方的主要意思和真實(shí)內(nèi)容;

        3、了解對(duì)方的文化背景和知識(shí)層次;

        4、傾聽是不容易做到的,據(jù)估計(jì)只有10%的人能在溝通過程中好好傾聽。

        注意與參與

        為表示你在全神貫注地傾聽

        1、與對(duì)方保持合適的距離;

        2、維持松馳的、舒適的體位和姿勢(shì);

        3、保持眼神交流;

        4、避免分散注意的動(dòng)作,例如看表、不安心的小動(dòng)作等;

        5、不打斷對(duì)方談話或轉(zhuǎn)換話題;

        6、不評(píng)論對(duì)方所談內(nèi)容;

        7、為表示你在傾聽,而且是注意地聽,可以輕聲地說“恩”“是”或點(diǎn)頭等,表示你接受對(duì)方所述內(nèi)容,并希望他能繼續(xù)說下去。

        核實(shí)

        1、重復(fù):把對(duì)方的話重復(fù)敘說一遍,要注意重點(diǎn)復(fù)述關(guān)鍵內(nèi)容,并不斷加以判斷。如對(duì)方說:“我感到很冷”,你可說:“你感到很冷,是嗎?”

        2、復(fù)述:用不同的語調(diào)復(fù)述對(duì)方的話,但保持原句的意思。例如對(duì)方說:“最近學(xué)習(xí)很緊張,我感到很累”你可將話的意思改述為“你感到很累是因?yàn)閷W(xué)習(xí)緊張,是嗎?”

        3、澄清:是將一些模棱兩可、含糊不清、不夠完整的陳述加以弄清楚,其中也包含試圖得到更多的信息。在澄清時(shí),常用“我不完全了解你所說的意思,能否告訴我……”的意思是不是……”。有一些常用的字或詞往往需要澄清,因?yàn)樗鼈儾皇菍?duì)每一個(gè)人都具有同樣的意義。例如.大、小、一些、許多、很少、多數(shù)、經(jīng)常等。例如有人說:“我每天抽少量煙”,你可說:“請(qǐng)你告訴我你每天抽幾支煙?抽了多少年了?”

        4、小結(jié):用簡(jiǎn)單總結(jié)的方式將病人所述的重復(fù)一遍。在核實(shí)時(shí)應(yīng)注意留有一些停頓的時(shí)間,以便對(duì)方進(jìn)行糾正、修改或明確一些問題。這些核實(shí)技巧的適當(dāng)應(yīng)用,會(huì)有助于建立信任感和移情感。

        反映

        1、將對(duì)方的部分或全部溝通內(nèi)容反述給他,使他通過你的反述再對(duì)他的講話和表現(xiàn)重新評(píng)估一下和必要的澄清。

        2、反映需要一定的技巧,除了仔細(xì)傾聽和觀察對(duì)方情感(非語言性表現(xiàn))外,還要選擇最能代表其含意和情感的詞句,應(yīng)避免使用固定的詞句或陳詞濫調(diào),如“你是覺得……”,而應(yīng)用些引導(dǎo)性的談話,如“你看起來好象·…”,“據(jù)我理解,您所說的是…。·

        3、反映的焦點(diǎn)是將被交談?wù)叩摹把酝庵猓彝庵簟睌[到桌面上來,使對(duì)方進(jìn)一步明確自己的真實(shí)情感。

        提問的技巧

        1、盡可能不按教科書的檢查表和病史采取格式化的固定順序提問,尤其要避免連珠炮式的“審問”方式。

        2、提問大體上有兩種:"封閉式"和"開放式"

        封閉式

        1、封閉式”提問只允許病人回答“是”或“否”,或者在兩三個(gè)答案中選擇一個(gè)。這樣的提問限制了病人的主動(dòng)精神,容易陷病人于“受審”地位而感到不自在。盡管在某些情況下,封閉式提問是必要的,如為了弄清楚某個(gè)癥狀的確切部位和性質(zhì)等,但一般情況下應(yīng)盡可能少用。

        2、一般是基于對(duì)對(duì)方有了一個(gè)充分的了解后,多采用一些“封閉式”提問。“封閉式”提問可以大大節(jié)約交流時(shí)間。

        開放式

        “開放式”提問使病人有主動(dòng)、自由表達(dá)自己的可能,這既體現(xiàn)了醫(yī)生對(duì)病人獨(dú)立自主精神的尊重,也為全面了解病人的思想情感提供了最大的可能性。病人愈是感到受尊重,感到無拘束,他就愈是可能在醫(yī)生面前顯露出自己的真實(shí)面目。

        開放式提問的缺點(diǎn)是病人漫無目標(biāo),很浪費(fèi)時(shí)間

        有限開放式

        1、醫(yī)生一般多采取“有限開放式”提問,來引導(dǎo)病人回答,例如問病人:"昨夜睡得怎么樣?""有限"指只限于昨天的睡眠,"開放"意味著病人的回答有很大的自由:可簡(jiǎn)可繁,側(cè)重點(diǎn)可由病人自由選擇,病人自認(rèn)為無關(guān)緊要的事可以不談。

        2、通過“有限開放式”提問可以防止一些過分喜歡交流的性格的人漫無目的交談。

        建議以及診斷表達(dá)的技巧

        1、盡量從病人的(利益)角度去表達(dá)

        2、例子:用藥有幾種方案,您可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況選擇,治療的效果和價(jià)格有什么區(qū)別…..

        (一)提議

        適當(dāng)?shù)奶嶙h=完整+實(shí)際+雙贏

        1、完整:滿足對(duì)方顯在及隱性期望

        2、實(shí)際:在你能力范圍之內(nèi)完成

        3、雙贏:兼顧雙方利益

        (二)如何說“不”,令人愉快接受

        1、我可以這樣……,但是不能那么做,因?yàn)椤?/p>

        2、我希望能幫助你,但是,這不是我專業(yè)范圍之內(nèi),我替您聯(lián)系……

        3、我已經(jīng)嘗試了所有的方法,但是還是不能達(dá)到您要的結(jié)果,但是在目前的情況下,我們確實(shí)沒有其他可以替代的更好的方法。

        和兒童患者的溝通

        1、言語溝通:在與患兒交談時(shí)醫(yī)生需要面帶微笑,聲音柔和親切,為患兒檢查前應(yīng)該不厭其煩地向他們講解,為他們做些什么檢查,可能有些不舒服,但不會(huì)有什么疼痛,有針對(duì)性消除他們的疑慮、恐懼,使患兒積極配合診療工作。與患兒談話,應(yīng)盡量使他們感到輕松、舒適。

        2、非言語溝通:了解該患兒的肢體語言,并通過自身的肢體語言給患兒以親切感,如撫摸、擁抱、輕拍等動(dòng)作給患兒以信任感和安全感。

        和青少年患者的溝通

        1、溝通交流的原則:溝通雙方應(yīng)建立一種平等和諧的醫(yī)患關(guān)系;交談不僅局限于“談”,除交流外,醫(yī)生應(yīng)采取某些措施,主動(dòng)幫助患者做一些事情或者只專心傾聽患者的苦楚;交談要注意體態(tài)語言的運(yùn)用;注意保密的原則。

        2、溝通的技巧:話題要積極,適應(yīng)青少年的特點(diǎn);關(guān)心體貼,語言委婉

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