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      病房管理制度

      時間:2024-06-17 09:00:29 制度

      病房管理制度

        在日常生活和工作中,我們每個人都可能會接觸到制度,制度就是在人類社會當中人們行為的準則。制度到底怎么擬定才合適呢?以下是小編為大家整理的病房管理制度,歡迎閱讀與收藏。

      病房管理制度

      病房管理制度1

        病房藥品管理制度是醫院管理的重要組成部分,旨在確保藥品的安全、有效、合理使用,保護患者權益,提高醫療服務質量。這一制度主要包括以下幾個方面:

        1. 藥品采購與存儲管理

        2. 藥品使用與處方審核

        3. 藥品質量監控

        4. 藥品過期與報廢處理

        5. 醫護人員培訓與教育

        6. 患者用藥指導與反饋機制

        內容概述:

        1. 藥品采購與存儲管理:涉及藥品的`來源、采購流程、驗收標準,以及藥品的儲存條件、分類、標識和盤點。

        2. 藥品使用與處方審核:規定藥品的使用原則,如根據醫囑準確配藥,以及處方的合規性審核,防止濫用和誤用。

        3. 藥品質量監控:定期進行藥品質量檢查,確保藥品未受污染、變質,符合國家藥品質量管理標準。

        4. 藥品過期與報廢處理:設定藥品有效期的追蹤機制,及時處理過期藥品,并按規定程序報廢。

        5. 醫護人員培訓與教育:定期對醫護人員進行藥品知識更新和安全用藥培訓,提升其專業素養。

        6. 患者用藥指導與反饋機制:確保患者正確理解用藥方法,建立藥品不良反應報告系統,及時收集和處理患者反饋。

      病房管理制度2

        一、外出請假制度

        本病房實行開放式管理,在作息時間允許范圍內,患者可自由出入病房。

        1、數在規定時間內(周一至周五9.00-20.00,周六、日8.00-20.00)可離開病房在院內活動,但不得離開醫院。

        2、病情穩定后,如需外出或周末回家,應事先請假,征得大夫同意后,簽請假條,在規定時間內返院。

        3、外出時應家屬陪同,簽請假條,說明外出時間及去向,醫務人員不承擔提前將患者的活動去向告知家屬的義務。外出時間一般不超過2小時,特殊情況下應在18.00前返院,之前應與病房電話聯系。周末請假回家者,應在周日20.00前返院。

        4、家在外地者不允許請假回家,如確實需要外出回家者應辦理假出院。

        5、外出期間床位費照付。

        6、患者如臨時有其他要求,可隨時與醫務人員溝通,在不影響治療及病房管理的.條件下,醫院將盡量尊重患者的意愿。

        7、如因病情原因數暫時不能外出時,請家屬及患者理解,并配合我們的工作。

        二、其他管理規劃

        1、患者住院后要參加病房內各種治療性的康復活動,遵守作息時間,服務管理,做好個人衛生,保持環境安靜、整潔。不串房間,以免給他人帶來不便。

        2、患者應遵醫囑服藥,不要自行服用其他藥物,需使用自備藥物時,應經大夫允許,并交工作人員保管,對于成分不明的中成藥,建議不要使用,否則后果自負。

        3、患者應在規定的區域內吸煙,并保持環境清潔,注意安全。

        4、禁止帶進針線、剪刀、繩帶、電線、暖水瓶、鏡子、玻璃杯等危險物品。男性患者應使用電動剃須刀。

        5、如發現帶進危險物品,病房有責任沒收,請患者及家屬理解和支持。

        6、患者應妥善保管好自己的貴重物品,如有丟失與院方無關。

        7、住院期間患者及陪人不準飲酒,經勸導仍再次違反者,勸其自動出院。

        8、患者一般應在院內就餐,并注意飲食衛生。

        9、嚴禁將酒、毒品、毒麻藥品副刊病房。

        以上規章制度您了解后,請簽字并完全遵守。

      病房管理制度3

        (一)病房安全管理

        1、通道要通暢,禁止堆放各種物品、儀器設備等,保證病人通行安全。

        2、各種物品、儀器、設備固定放置,便于清點、查找及檢查。

        3、病房內一律禁止吸煙,禁止使用電爐、蠟燭及點燃明火,使用酒精燈時人員

        不能離開。

        4、要求配備必要的消防設施及設備,消防設施完好、齊全,消防設備上無雜物,防火通道應暢通,不準堆放雜物。

        5、加強對病人安全教育,病房環境布置、設施的選擇應考慮病人的'安全,防止

        跌傷。

        6、貴重物品不要放在病房。

        7、病房晚熄燈前應及時請探視人員離開病區。

        8、加強巡視,如發現可疑分子,及時通知保衛科,空病房及時上鎖。

        (二)病室內醫療儀器及設備的安全使用

        1、氧氣系統

        0 1)泄露:經常檢查氧氣閥有無漏氣,定期保養,發現漏氣及時通知維修人員修

        理。

        0 2)助燃:禁止任何人在病區內吸煙及使用打火機,需要用明火時,應關閉氧氣。

        2、霧化器

        0 1)保持機身干凈、干燥,經常進行清潔擦拭。

        0 2)紅燈原因:①水杯內的水不足,透聲膜穿破;②安裝水杯位置不準確;③

        浮漂粘連。

        0 3)蒸餾水位應在合適的水位線之間。

        3、電插銷板

        0 1)放置的位置安全妥當;定期檢查維修。

        0 2)嚴禁與水、液體接觸;保護電源線。

        4、微波爐

        0 1)定期檢查電線插頭及性能,以確保運行正常、安全。

        0 2)使用前認真閱讀說明書,有疑問向設備科查詢。

        0 3)使用前禁用密閉式器皿、金屬器具、加熱時間適當,以防引起燒焦、爆炸。

        5、各種電器設備

        0 1)專人負責,定期檢查性能、電線及插頭,確保正常及安全使用。

        0 2)將插頭拔出后,嚴禁放在有水的地方,要放在干燥穩妥處保存。

        0 3)在使用插頭前要檢查插頭是否粘濕,一旦入水不能使用,應通知電工處理。

        0 4)應用電子儀器及無線遙控監護儀時,禁止使用無線電話。

        0 5)所有電器應先關機,后斷電源。

        0 6)所有電器慎用消毒液清潔,以免引起損害。

        6、輸液泵:專人負責,定期檢查、維修,用后及時清潔。

        7、監護儀

        0 1)專人負責,定期檢查、維修、保養。

        0 2)應用時嚴格按規程操作,設定合理的報警系統參數。

        0 3)確保各導線連接正確妥當,注意袖帶、血氧飽和度監測探頭的使用,避免導線扭曲及損壞。

        8、心電圖機

        0 1)專人負責每周檢查及試機,檢查電池,定期充電。

        0 2)使用前測試各功能鍵,確保各導線連接及位置正確,使用后將連線和吸球放置妥當,禁止扭曲折斷及丟失。

        9、除顫器

        0 1)專人負責,使用后應定期檢查、清潔、充電、維修,確保緊急使用。

        0 2)嚴格按規程進行操作。

        0 3)除顫前調好參數,正確使用導電糊,避免灼傷;除顫時確保所有人員遠離病床,除顫放電時避免放空,防止損傷機器。

        10、酒精燈

        0 1)使用酒精燈時,要避開易燃、易爆物,酒精燈燃燒時人員不得離開。

        0 2)酒精量不超過三分之二,禁止在使用時使用后立即添加酒精,否則會引起火

        患。

        0 3)用后蓋上燈罩滅火,切勿吹熄。

        11、床欄

        0 1)夾傷:升降床欄時,注意檢查病人體位,避免夾傷。

        0 2)松動:注意安全檢查,如有松動,立即維修。

        0 3)跌倒:拉好床檔后,檢查是否固定,指導病人正確坐臥姿勢。

        12、床旁桌:告訴病人不要借力扶靠床旁桌,以免輪子滑動病人摔倒。

        13、熱水壺:放置平穩并遠離床頭;定期檢查熱水壺有無漏水現象,及時更換。

        14、呼叫器

        0 1)指導病人正確使用。

        0 2)固定放置合適位置,呼叫器連接不能繞在床欄上,定期檢查插口是否松動或

        脫出。

        15、地面:保持地面干燥,發現水漬、污漬,及時擦凈;地面濕滑時,豎有“小

        心地滑”的指示牌,提醒病人注意。

        16、輪椅

        0 1)推病人時注意安全,避開障礙物。

        0 2)定期檢查、維修、保養。

        0 3)向病人講清注意事項,背部應緊靠椅背。

        0 4)下坡時避免失控,病人在上方,工作人員在下方。

        0 5)停車時要將剎車固定,防止滑脫。

        17、平車

        0 1)定時檢查、保養。

        0 2)推病人時注意安全,避開障礙物。

        0 3)推病人時應打開兩側護欄,避免墜車摔傷。

        0 4)下坡時避免失控,應將病人頭部向上,工作人員在下。

        18、體溫計

        0 1)折斷:操作前檢查有無裂痕,擺放要輕,對病人講清注意事項。

        0 2)玻璃刺傷:對年老體弱、躁動及昏迷的病人,應床旁觀察,及時收回。

        0 3)水銀中毒;教會病人使用方法。測口表時,防止體溫在口腔內折斷,避免吞食水銀。

        19、血壓計

        0 1)使用血壓計禁止碰撞受損、水銀泄露,放置穩妥處。

        0 2)測血壓前將水銀柱打開,用后及時關閉。

        0 3)使用時避免水銀柱打得過高。如有水銀泄露,要及時回收或請專業人員處理。

        20、熱水袋

        0 1)水溫適宜(45℃-50℃),將蓋擰緊,檢查是否漏水。

        0 2)使用時用布包裹,禁止直接接觸皮膚。

        0 3)經常檢查熱水袋溫度及病人皮膚,認真交接班。

        21、冰袋

        0 1)使用時用布包裹,禁止將冰塊直接放在病人皮膚上。

        0 2)及時更換被冰袋浸濕的被服。

        22、洗胃機

        (1)定期檢查電線和插頭的性能,配件是否齊全。

        (2)使用前測試各項功能鍵。

        (3)檢查兩個過濾器是否密封;兩個過濾網連接情況;機身有無漏水;管路接頭是否牢靠;檢查吸液量設定〉沖液量10-80ml;將直接沖液量設定為200-300ml。

      病房管理制度4

        1、新生兒病室應保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度,室內每日常規紫外線空氣消毒,并做空氣培養。

        2、工作人員必須是無傳染病者,并須定期做喉部細菌培養,以便檢出帶菌者。新上崗工作人員經體格檢查,合格者才能入室工作。

        3、新生兒病室謝絕參觀,新生病兒家屬應按規定入室探視,非本室工作人員不得入內。

        4、工作人員進入新生兒病室前必須洗手,戴好帽子、口罩,穿隔離衣,更換專業鞋,每次護理新生兒前后,應洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護理,先護理非感染患兒洗凈雙手后再護理感染患兒。

        5、新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經煮沸消毒,衣服、包布、尿布須經熏柜消毒才可應用。新生病兒出院后,床位要進行終末消毒。

        6、新生病兒入院時須稱體重、測體溫(每四小時一次連續三天),早產兒每日稱體重一次,其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時應有家屬在場,將其足紋印于病歷紙上,手圈、床及包被外面,均需標明患兒的姓名、性別,以便識別。

        7、新生兒病室工作人員要加強責任心,堅守工作崗位,不得隨意外出,要密切觀察患兒病情變化,保持呼吸道通暢,發現問題及時報告醫生,并協助醫生進行各種搶救。

        8、新生兒病室內的器械、物品均應固定專用,專人管理,搶救藥品和器械隨時補充,定時消毒,工作人員應熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項及故障的.一般處理。

        9、認真、仔細地做好基礎護理,新生病兒每天沐浴一次,注意耳后、手心、腋下、會陰部、臀部等部位的清潔,要求無分泌物、無臭味,注意臀部護理,大便后用溫水沖洗,如發現紅臀及時處理;保持床單清潔、整齊,如有污跡,應隨時更換。浴盆每日消毒一次。

        10、嚴格遵守交接班制度,除書面交班外,還要嚴格執行床頭交班。

      病房管理制度5

        病房藥品管理制度是對醫院病房內藥品采購、存儲、使用、廢棄等環節進行規范管理的制度,旨在確保藥品的質量安全,保障患者用藥的準確性和及時性,防止藥品浪費,維護醫療秩序。

        內容概述:

        1. 藥品采購:規定藥品的來源、采購流程、質量檢驗標準和驗收程序。

        2. 藥品存儲:明確藥品的儲存條件、分類、標簽要求及有效期管理。

        3. 藥品發放:規定處方審核、藥品配發、患者教育和用藥指導的.流程。

        4. 藥品使用:強調醫囑執行、用藥監控、不良反應報告和處理機制。

        5. 廢棄藥品處理:制定廢棄藥品的回收、登記、銷毀程序,防止濫用和環境污染。

        6. 藥品記錄與追蹤:要求詳細的藥品庫存記錄、使用記錄,以便追溯和審計。

      病房管理制度6

        一、遵守醫院感染管理的規章制度,工作人員衣帽整潔,不著工作服離院外出。

        二、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測,按要求報告醫院感染發病情況,對監測發現的各種感染因素及時采取有效控制措施。

        三、患者的安置原則應為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。

        四、醫務人員必須嚴格執行無菌操作,操作前后要洗手或衛生手消毒,建議使用洗手液,如使用肥皂應懸掛保持干燥,防止再污染。

        五、病室應定時通風換氣;地面應濕式清掃,遇污染時即刻消毒,每周固定衛生日。

        六、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,枕芯、棉褥、床墊定期消毒,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

        七、病床應濕式清掃,一床一套(巾),床頭柜應一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院、轉科或死亡后,床單元進行終末消毒處理。

        八、治療室、換藥室地面、物體表面等每日定時清潔、消毒,地面濕式清掃,遇污染時及時消毒。如采用紫外線燈消毒空氣,應記錄使用時間,累計時間應小于1000小時。

        九、抽血、輸液實行一人一針一帶,操作前后應洗手或衛生手消毒(手部無明顯污染時)。

        十、無菌鑷子罐每周高壓滅菌2次,戊二醛浸泡液面要求達到鑷子的1/2―2/3,一罐一把,并做好使用情況的登記。如使用干罐,應每4小時更換。

        十一、所有的滅菌物品均標明“科室、物品名稱、包裝者姓名、消毒日期、失效期”,失效期一般季節7天,霉季5天。

        十二、體溫表、濕化瓶、霧化器等醫療用品按要求更換、消毒。加強各類監護儀器設備、衛生材料等的`清潔與消毒管理。

        十三、餐具、便器應固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒;共用座式便器每日進行消毒。

        十四、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規定,采取相應的消毒隔離和處理措施。

        十五、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖布,標記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。

        十六、垃圾置塑料袋內,封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運,生活垃圾置黑色垃圾袋,醫療垃圾置黃色垃圾袋,感染性垃圾置黃色垃圾袋中并做好明顯標識,銳器應及時置于銳器盒內,進行無害化處理。

        十七、定期清洗空調過濾網,保持新風機房清潔,嚴禁堆放物品。

      病房管理制度7

        重癥醫學科儀器設備管理制度

        1、科室設立兼職或專職設備管理人員,負責儀器設備的申請購置、儀器保管、日常維護、使用指導、安全檢查、設備定期核對、信息反饋及報廢等工作。

        2、所有儀器設備必須建立操作規程,保養維護制度,并認真做使用情況登記,保證性能良,發現問題及時修理,對大型貴重儀器設備應安排專人負責。

        3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查,未經技術培訓之人不得使用儀器。

        4、儀器使用前應組織學習,充分掌握新儀器的性能和使用方法,各項儀器建立使用說明卡,掛于儀器上。

        5、定期清理呼機管道,監護儀導聯線及血壓計袖帶,保證搶救設備完率100%。

        6、儀器設備原則上不外借,特殊情況必須經設備科同意,院領導審批后方能外借。

        重癥醫學科消毒隔離制度

        1、工作人員進入病房后要按規定著裝,外出離開病房時要換便裝。

        2、入住重癥監護室患者須進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測,陽性者須安置在隔離監護室內,分開護理。

        3、工作區域劃分要規,明確清潔區,半污染區和污染區。

        4、醫務人員無菌操作前后要洗手,嚴格執行無菌操作規程。接觸病人污染物時要戴手套操作,操作后要立即摘除手套,嚴禁戴手套接觸非污染區域和物品。

        5、病房平時應定期開窗通風,保持環境清潔。

        6、治療區和監護病房每月進行空氣培養一次,報告存檔。

        7、治療室和各監護區拖布、抹布應分開放置,標記明確,用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘,清水沖凈,懸掛晾干。抹布應一桌一布,用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘,清水沖凈,晾干備用。

        8、監護區內各種物體表面用500mg/l的含氯消毒劑擦拭,地面濕式清掃每日兩次,用500mg/l的含氯消毒劑拖地,當墻面、地面、物體表面被hiv等傳染性病原體污染時,可用1000—20xxmg/l的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。

        9、一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計等應專人專用,保持清潔。病人轉出或死亡后作終末消毒處理。

        10、呼吸機管道、氧氣濕化瓶等定期更換,送中心供應室消毒處理。

        11、非一次性的診療用品和器械用后應初消,再清洗后送中心供應室消毒處理;各種引流管、吸痰管、導尿管等一次性物品不得重復使用。

        12、各種引流液如無污染,可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染,用1000mg/l含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。

        13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應立即更換裝入黃色塑料袋內有明顯標識。

        14、醫療廢物和生活垃圾分開放置。

        15、醫療廢物的管理參照《醫療廢物管理制度》執行。

        重癥醫學科感染管理制度

        1、呼吸重癥醫學科分治療區和監護區,治療區內有非手觸式流動水洗手及干手設施,治療車上備有快速手消毒劑,監護區每床使用面積≥15㎡。

        2、感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監護病房的患者均應進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測,陽性者須安置在隔離監護室內,治療活動采取相應的隔離措施,控制交叉感染。

        3、病房定時通風,保持環境清潔,每月進行空氣、物表監測一次,監測結果應符合標準,

        4、工作人員進行重癥監護室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規洗手,嚴格執行標準預防措施及消毒隔離制度。醫護人員在診查病人前后均應洗手或手消毒,接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應洗手或手消毒,各項診療操作要嚴格執行無菌技術操作規程,每季度對手、消毒液監測一次,監測結果應符合標準。

        5、嚴格探視制度,限制探視人數,探視者應更衣換鞋、、戴帽子、口罩,與病人接觸前應洗手。

        6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒,堅強醫院感染監測。加強抗感染藥物應用的管理,防止病人發生菌群失調,加強細菌耐藥性的監測。

        7、病床采取濕式清掃,一床一巾,床頭桌一桌一布,用后均須消毒,保持床單、被套、枕套清潔,被血液、體液污染時及時更換,病人轉科或死亡后床單元進行終末消毒處理。

        8、無菌物品與清潔物品分類放置,使用的一次性無菌醫療用品用后毀型,一次性醫療用品嚴禁重復使用。病人用后的各種監護儀器及醫療用品按規定消毒處理。

        9、醫療廢物與生活垃圾分開防放置,進行無害化處理。

        10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人,嚴格執行消毒隔離措施。

        重癥醫學科護士長職責

        1、在護理部的領導下和科主任的業務指導下,負責重癥監護病房的護理和行政管理工作。

        2、負責檢查了解本病房的'護理工作,并參加指導危重、大手術后及搶救病人的護理。督促護理人員嚴格執行各項規章制度和技術操作規程,有計劃的檢查醫囑執行情況,加強醫護配合,嚴防差錯事故。

        3、隨同科主任和主治醫師查房,參加科內會診及大手術或新開展的手術、疑難病例和死亡病例討論。

        4、負責本病房護理人員的政治思想工作,教育護理人員加強責任心、改善服務態度,遵守勞動紀律。

        5、組織本病房護理查房,積極開展新技術新業務及護理科研工作。

        6、組織領導護理人員的業務學習機技術訓練。

        7、負責管理病室,包括護理人員的分工,病房環境的整潔、安靜、安全、各類儀器、設備、藥品的管理。

        8、負責指導和管理實習、進修人員,并制定護師或有經驗有教學能力的護士擔任帶教工作。

        9、督促檢查護工、衛生員、配膳員做病人生活護理、飲食供應、病區清潔衛生和消毒隔離工作。

        10、經常聽取醫療、護理、飲食等方面的意見,研究改進病房的管理工作。

      病房管理制度8

        一、人員管理

        1、實行科主任、護士長負責制病室負責人由具備兒科副高以上專業技術職務任職資格的醫師擔任,護理長由具備護師及3年以上兒科工作經驗的護士擔任。在主治醫師或高年資住院醫師積極協助下對病房進行管理。

        2、根據床位數配備足夠數量的醫師和護士,人員梯隊結構合理,定期參加新生兒專業知識的培訓。

        3、醫師與床位的比例不低于0.3:1,應當經過新生兒專業培訓,有一年以上兒科工作經驗,具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力,熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。

        4、護士與床位的比例不低于0.6:1,護士要相對固定,并經新生兒專業培訓合格,掌握新生兒常見疾病的護理技能,熟悉新生兒急救操作技術和新生兒病室醫院感染控制技術。

        5、根據實際需要配置其他輔助人員。

        二、科室管理

        1、建立健全并嚴格遵守執行各項規章制度、崗位職責和相關診療技術規范、操作流程,保證醫療服務質量及醫療安全。

        2、普通新生兒病室患兒如出現生病體征不穩定、病情危重需要重癥監護者,應進行必要的搶救后,及時轉入重癥監護病房。

        3、對有感染高危因素的新生兒進行相關病原學檢測,避免造成院內感染。

        4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。

        5、100%使用腕帶識別新生兒身份,嚴格執行身份確認制度、查對制度,確保診療、護理和患兒的正確。

        6、嚴格限制非工作人員的進入,醫療區非衛生專業技術人員不得進入。

        7、病室設備應當定期檢查、保養,保持性能良好。

        8、加強消防安全管理,安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施,防止發生火災事故。

        9、制定并完善各類突發事件應急預案和處置流程,快速有效應對意外事件,提高防范風險的能力,確保醫療安全。

        10、工作人員應當按照病歷書寫有關規定書寫醫療文書。

        11、新生兒病室床位數應滿足患兒醫療救治的需要,無陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米,床間距不小于1米。有陪護病室應當一患一房,凈使用面積不低于12平方米。

        三、醫院感染預防與控制

        1、加強醫院感染管理,建立并落實醫院感染預防與控制相關規章制度和工作規范,并按照醫院感染控制原則設置工作流程,降低醫院感染危險。

        2、通過有效的空氣質量控制、環境清潔管理、醫療設備和手術器械的消毒滅菌等措施,減少發生感染的危險。

        3、工作人員上班時要穿統一服裝、洗手,進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子,必要時戴護目鏡、手套。著裝不符合要去,不能隨意在病房走動。

        4、按照規定建立醫院感染監控和報告制度,定期對空氣、物表、醫護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監測。監測結果不合格時,應分析原因并進行整改,如存在嚴重隱患,應當立即停止收治患兒,并將在院患兒轉出。

        5、新生兒病室使用器械、器具及物品,應當遵循以下原則:

        (1)接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒,如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等;吸痰管一用一更換。

        (2)患兒使用后的奶頭、奶瓶應統一人一用一消毒;盛放奶瓶

        的容器每日必須清潔消毒;早產兒暖箱、藍光箱的濕化液每日更換,使用中的暖箱、藍光箱、藍光毯,輻射臺每天清潔,每周更換一次做消毒,用畢終末消毒,有記錄。

        (3)一次性使用的醫療器械、器具應當符合國家有關規定,不得重復使用。

        (4)患兒使用的包單、衣物等應保持清潔,每天更換一次,污染后及時更換。患兒出院后床單位要進行終末消毒并記錄。

        7、病室每日清潔擦地不少于2次,500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次,一桌一布。

        8、醫務人員在實施診療過程中,嚴格執行手衛生規范,嚴格執行無菌技術操作,實施標準預防。患有感染性疾病工作人員應調離新生兒病室,防止交叉感染。

        9、發現特殊感染(如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等)或傳染病患者,要按傳染病的有關規定實施單間隔離、專人護理,并采取相應消毒措施,同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒,不得交叉使用。

        10、任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產嬰開始,隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套,操作結束后應立即脫掉手套并洗手。

        11、病室的.醫療廢棄物管理應當按照《醫療廢物管理條例》及有關規定進行分類、處理。

        四、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺的安全管理及應用

        1、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應由注冊護士或在注冊護士的監督下使用。使用前應了解暖箱的作用、適應癥、方法和注意事項,具體內容可參考“儀器操作指南”,如有疑問,應向設備

        科咨詢確認。

        2、使用前暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈,輻射臺應做好準備,包括按需加無菌蒸餾水、監測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式,并預熱。

        3、使用中的暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應每天檢查蒸餾水是否足夠,及時添加。同時,每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內外,并記錄。每周更換暖箱,總消毒一次,并記錄。

        4、患兒置于暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺后,放置合適體位,同時按照醫囑和護理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。

        5、輻射臺探頭固定牢固,謹防脫落,避免溫度無限制加熱(如選膚溫監測:探頭置于新生兒的腹部,避開肝臟,緊貼皮膚)。每班更換探頭部位。

        6、每班記錄實際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上,簽名并做好交接班。

        7、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺使用后應終末消毒,未使用的暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺應每周維護,保證其呈備用狀態,并記錄。

        8、暖箱、藍光箱,藍光毯、白光燈、輻射臺出現故障,及時報告護士長或相關人員,及時送設備科修理,并記錄。

        五、新生兒外出檢查、治療、轉科和出院安全流程

        1、對外出檢查、轉科、治療和出院的患兒,應有護士雙人核對患兒碗帶和床頭卡,內容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號

        2、患兒需外出檢查時,責任護士應明確患兒檢查的項目及時間,根據醫囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對,核對患兒身份識別腕帶和床頭卡,核對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查,患兒檢查完回室后,再次由護送人員和護士雙人核對,核對患兒身份識別腕帶,無誤后,將患兒放至其床位上,繼續治療。

        3、患兒轉入時,責任護士應和轉出科室的護士雙向核對,檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶,內容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號;并核對患兒所需攜帶的各類物品:包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物,核對正確后記錄,責任護士接受患兒。

        4、患兒出院時,護士接到出院醫囑后,兩名醫務人員雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡,內容包括:姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號,核對正確后在護理記錄單上簽名,并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時,讓家長陳述患兒的姓名、性別、年齡,與腕帶核對準確無誤后與家長檢查患兒的皮膚,并作穿刺點的護理指導,并將患兒交給家長,必要時讓家長出具身份證明,并做好記錄。

        5、新生兒病區的工作人員不得私自將患兒抱出病區,醫院監控部門應24小時監控新生兒病區的通道,防止有人私自抱走患兒。

        6、當有意外緊急情況發生時,病區醫生和護士應在第一時間通知病區負責人或醫院總值班,根據角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區。

        7、患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶,如在沐浴、檢查、治療時損壞了,應及時補戴,新的身份識別腕帶要雙人(不包括護工和清潔員)核對病人的信息確認無誤后制作。

      病房管理制度9

        1、病房由科主任、護士長負責管理,全體病房工作人員積極協助;

        2、定期向病員宣傳講解衛生知識,根據情況可選出病員小組長,協助做好病員思想、生活管理工作;

        3、保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕;

        4、保持病房清潔衛生,注意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次;

        5、統一病房陳設,室內物品和床位擺放整齊,固定位置,未經護士長同意,不得隨意搬動;

        6、醫務人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,操作時戴口罩,病房內不準吸煙;

        7、病員被服,用具按基數配給病員管理,出院時清點收回,損壞遺失照價賠償;

        8、護士長全面負責管理病房財產、設備,并分別指派專人管理建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續;

        9、定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作;

        10、病房內不得接待非住院病人,醫師查房時,病人不得離開病房。

        附1:病房工作人員守則

        1、對新入院的病員介紹醫院有關制度和情況,了解病人的思想和要求,鼓勵病員樹立戰勝疾病的信心;

        2、對病人的態度要親切和藹,語言要溫和,避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求,應耐心勸解,既要體貼關懷又要掌握治療原則;

        3、有關病情惡化,預后不良等情況,要以恰當的方式告知病人、家屬、患者單位,必要時由負責醫師或上級醫師做出合理的解釋;

        4、在檢查、治療和處理中要耐心細致,選用合適的器械,不增加病人的痛苦,進行有關檢查和治療時,如換藥、洗胃、灌腸、導尿等,應用屏風遮擋或到治療室處理;

        5、進行創傷性檢查與治療前應征得病人同意,并填寫“知情同意書”;

        6、對手術的病員,術前應做好解釋安慰工作,以消除病人的恐懼和顧慮;術后要告訴病人轉歸情況,使其安心休息;

        7、合理安排工作時間,避免紊亂嘈雜,早晨6時前,晚上9時后及午睡時間,尤應保持病房安靜。在不影響醫療效果的'情況下,有些處理可待病員醒后施行;

        8、保持病房清潔衛生,痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理,廁所隨時清掃。

        9、重視病員的思想工作,對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題,應盡可能設法解決。

        附2:住院規則

        1、住院病員應遵守住院規則,聽從醫護人員指導,與醫護人員密切配合,服從治

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