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手術室傳染病管理制度

時間：2024-09-10 14:23:24 制度

手術室傳染病管理制度

　　在不斷進步的時代，制度起到的作用越來越大，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。到底應如何擬定制度呢？以下是小編為大家整理的手術室傳染病管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

手術室傳染病管理制度

手術室傳染病管理制度1

　　1.1臨床資料

　　西安交大一附院新生兒死亡事件西安交通大學醫學院第一附屬醫院新生兒科9名新生兒自9月3日起相繼出現發熱、心率加快、肝脾腫大等臨床癥狀，其中8名新生兒于9月5日-15日間發生彌漫性血管內凝血相繼死亡，1名新生兒經醫院治療好轉。經專家組調查，認為該事件為醫院感染所致，是一起嚴重醫院感染事件。

　　薊縣婦保院院感事件20xx年3月18日、19日，天津市薊縣婦幼保健院有6例重癥患兒轉到北京市兒童醫院治療，其中，3例患兒診斷為新生兒敗血癥，血培養結果均為陰溝腸桿菌陽性，懷疑為醫院感染所致，確定該事件是由于天津市薊縣婦幼保健院新生兒室管理混亂并存在嚴重醫療缺陷造成的一起嚴重的新生兒醫院感染事件。

　　安徽宿州眼球事件20xx年12月11日，安徽省宿州市市立醫院發生10例接受白內障手術治療的患者眼球醫源性感染，其中9名患者單側眼球被摘除的惡性醫療損害事件。經調查，該起惡性醫療損害事件是由于宿州市市立醫院管理混亂，違法、違規與非醫療機構合作，嚴重違反診療技術規范，造成手術患者的醫源性感染所致。

　　從以上事件可以看出，由于醫院工作管理松懈，重視度不夠、監測不到位、感染防控意識薄弱等因素，造成醫院感染，對患者的身體健康產生巨大的影響。

　　1.2方法

　　通過對醫院進行感染體系的建立，監控體系的落實，手部衛生制度的規范，醫療廢物的管理，醫院感染知識的培訓，感染異常信息的'整改和職業安全防護等方法，使醫院感染得到有效落實并控制，減少了感染途徑，防范了醫院感染的嚴重性事件發生。

　　2、結果

　　通過研究初步掌握了我院醫院感染的基本情況，動態掌握了醫院環境衛生學，有效把握住了消毒滅菌的質量關，逐步建立了喲套完整的適合我院醫院感染管理的監控機制。

　　3、以有效措施防范醫院感染管理

　　3.1強化感染質量管理，建立醫院感染管理體系

　　3.1.1強化感染質量管理

　　醫院感染管理質量是醫院管理的一項重要內容。在20xx年創二級甲等優秀中醫醫院的活動中，我院調整了醫院感染管理委員會成員，增設了的相關科室的兼職工作人員，配合院感科對抗生素的使用統計分析和消毒效果及環境衛生的監測。同時對感染質量監控設立院科兩級管理，使得分工具體，職責明確。在于設定時限將各科室醫院感染管理質量標準進行檢查，并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋，以做到對醫院感染管理的持續改進。

　　3.1.2建立醫院感染管理體系

　　在院感染管理體系方面，我院感科建立了醫院感染管理制度、院感質量監控制度、醫院感染控制方案、院感知識培訓制度、醫療廢物管理制度、醫院感染突發應急預案、傳染病各種相關管理制度等一系列相關制度，使監控人員在醫院感染管理工作做到有章可循。

　　3.2以目標檢測管理，規范監控體系的有效落實

　　3.2.1進行現場查看檢測

　　院感科專職人員每天8AM到臨床科室督導檢查無菌操作；晨間護理；手部衛生執行情況；消毒隔離和醫療廢物的處置，將檢查情況做好記錄。對醫院感染管理檢查中發現的諸如工作管理松懈，重視度不夠、監測不到位、感染防控意識薄弱等問題，要做到粗中有細，目標量化，環節相扣，使之形成人人重視、環環相扣、處處落實的良好氛圍。

　　3.2.2進行消毒效果的檢測

　　在每月第二周星期二2PM(采樣物表、手指)和7PM（采樣空氣）對各科室，特別是感染率高的檢驗科、口腔科治療室、急診科治療室、換藥室、兒科治療室、兒科肌注室、婦產科產房和治療室、內科治療室、骨科治療室、外科治療室和換藥室、手術室大、小手術室間，供應室無菌室、胃鏡室、發熱門診等科室做到對空氣、物表（診斷床、治療桌、產床、手術床、鑷子、毛巾、消毒包、牙鉗等）、手指等的感染監控，并對空氣、物表、手指進行細化監控，并做好記錄及回報細菌培養結果。如我院在細菌培養48h后，檢驗科編制報告單并審核，治療室細菌總落數≤500cfu/m3，手術室和其他科室無菌間細菌總落數≤200cfu/m3，物表和手指細菌總落數≤5cfu/cm2，合格率達100﹪。并由區疾控中心對我院空氣、物表、手指進行一次抽樣檢查，在抽查的20樣項目合格率達100﹪。

　　3.2.3進行紫外線燈管的檢測

　　我院在對使用中的126根紫外線燈管進行檢測，定制每半年監測一次，發現紫外線燈管＜70uw/cm2立即更換。同時對新燈管未使用前進行監測，發現紫外線燈管＜90uw/cm2退貨，以確保紫外線燈管的消毒質量。

　　3.2.4對消毒液的監測

　　我院每天監測84消毒液所需濃度和2%戊二醛，確保消毒液的有效濃度。

　　3.2.5對醫院感染病例的進行監測

　　院感科每天下科室查房，了解各科室的住院病人數和感染病例數，要求住院醫生在24小時內上報院感病例到院感辦。查找感染源，對癥治療，并對感染病例進行跟蹤隨訪。每月收集、整理、分析、評估感染病例，采取有效的干預措施。

　　3.2.6對抗生素使用進行監測

　　院制定了《抗菌藥物臨床應用指導原則》，醫生必須掌握抗菌藥物應用的適應證、禁忌證，密切觀察抗菌藥物的不良反應、毒副作用。同時檢驗科提供細菌培養和藥敏試驗，開展藥敏試驗率＜30%，實驗結果未達到耐藥菌株監測的標準。最后院感科制定抗生素使用登記表下發到病區，要求護士按照住院號、姓名、診斷、藥名、分類、計量、使用天數、何種手術、手術前使用天數、預后情況進行登記。

　　3.2.7對手部衛生進行檢測

　　手部衛生對感染發病率的影響也是尤為重要的。我院建立了洗手制度，并在各科室設立了洗手設備，洗手池、洗手液、抽紙，洗手示意圖。這些方法的制定實施，使得在20xx年4月甲型H1N1流感防控知識培訓中，全院人人參與六步洗手法的培訓，分組考核，讓合格率達98%，簡便、經濟、有效地控制院交叉感染。

　　3.2.8對醫療廢物進行管理

　　醫療廢物能直接影響院感染，加重感染程度，增加感染率。我院在這方面建立了標準的貯藏間，建立健全了醫療廢物管理制度、六防措施、五類廢物標識等措施，并規范了醫療廢物登記本，配備了醫療廢物收集流程圖，同時與環保公司簽訂合同，使院醫療廢物得到了有效的防范于控制。

　　3.2.9進行院感染知識的培訓

　　為增長各科室、人員對院感染管理的重要性的認識，我院開展了院內培訓和科內培訓，進行季度考核，有效地豐富了各科室、各人員對感染的認識，增強了他們的防控技術，使他們充分認識到加強防控知識對家庭、醫院及社會的重要性。

手術室傳染病管理制度2

　　為防止醫院交叉感染和醫院性感染的發生，傳染病病人或特殊感染病人的手術都應嚴格采取消毒隔離措施和標準預防原則。

　　一、傳染病或特殊感染手術：

　　（一）霍亂、破傷風、結核、綠膿桿菌感染者的手術。

　　（二）艾滋病、傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、各類病毒性肝炎、朊病毒、氣性壞疽和突發不明原因傳染病的'手術。

　　（三）多重耐藥菌感染者的手術。

　　二、傳染病或特異性感染手術的應急程序

　　（一）傳染病及特殊感染病人需手術時，需提前手術室護士長和醫院感染管理科。

　　（二）手術室接到手術通知單后，準備專用手術間，搬出手術間內多余物品，備齊必備物品，室外需掛“感染手術”警示牌。

　　（三）各類人員嚴格執行消毒隔離制度和標準預防原則。

　　（四）正確使用個人防護用品：手套、隔離衣、防護膜、護目鏡、口罩、防護鞋或鞋套。

　　（五）室內、外各設一名巡回護士、嚴格控制入室人員。

　　（六）手術人員皮膚應無破損，參加手術人員穿隔離衣、戴帽子、口罩、護目鏡，門口放置充滿消毒液的地墊。

　　（七）內巡回護士隨病人進入手術室，平車留在手術間內。

　　（八）術中一切物品均室外護士供應、傳遞，室內人員不得隨意外出。

　　（九）手術完畢，由外巡回護士將病人送至病房，平車仍放回手術間。

　　（十）手術人員脫去帽子、口罩、隔離衣、手套、護目鏡，速干手消毒后更換拖鞋，離開手術室。

　　（十一）手術間空氣、物品、手術器械、醫療廢物按照《醫療機構消毒技術規范》和《醫療廢物管理條例》要求嚴格處理。

　　（十二）手術間空氣凈化消毒關閉，待空氣、物表監測合格后開放手術間。

手術室傳染病管理制度3

　　1、衛生院感染

　　一、為認真貫徹中華人民共和國傳染病防治法醫院感染管理辦法消毒技術規范消毒管理辦法有關規定，我院成立醫院感染管理小組，全面領導我院感染管理工作。

　　二、建立健全我院感染工作，以住院病人和院內工作人員為監測對象，統計醫院感染發病率;嚴格執行醫院感染監控實施方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，定期或不定期進行核查。

　　三、分析評價醫院感染病例報告資料，及時采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內感染控制在10%以內。

　　四、加強醫院感染管理的宣傳教育，提高醫護人員的監控水平。

　　五、協調全院各科室的院內感染監控工作，提供業務技術指導和咨詢;加強醫院感染的業務培訓，做好技術指導工作。

　　六、加強醫務人員的醫療護理實踐管理，預防醫務人員的感染，加強職業防護教育，提高防護意識，做好自我防護。

　　七、出現醫院感染流行或暴發趨勢時，采取相應的控制措施積極控制。

　　2、醫院感染培訓制度

　　一、感染管理科每年年初必須制定出該年度的培訓計劃。

　　二、全院醫務人員、行管人員及工勤人員都必須積極參加預防、控制醫院感染相關知識的繼續教育課程和學術交流活動;

　　三、不定期對全院醫務人員、行管人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫院感染知識的培訓活動。

　　四、感染管理專職人員必須加強醫院感染的業務學習。

　　五、臨床科室不定期進行醫院感染知識的業務學習，時間不少于1學時，根據各科室的醫院感染發生情況和特點，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的醫院感染發病率。

　　六、感染管理小組每月對全院醫院感染知識的掌握及執行情況進行檢查考核。及時發現問題，針對薄弱環節再進行有針對性的培訓。

　　3、醫院感染病例監測、報告制度

　　一、各臨床科室必須對住院病人開展醫院感染病例感染監測。

　　二、明確診斷后，由經治醫生于24小時內報告醫院感染管理小組，同時在出院病例首頁院內感染名稱欄內填寫醫院感染疾病名稱，并且認真填報醫院感染病例報告卡。

　　四、感染管理小組于每月30日后到各臨床科室收集情況并簽收。

　　五、確診為傳染病的醫院感染病例，尚需按中華人民共和國傳染病防治法的有關規定進行報告。

　　4、洗手制度

　　一、全院醫護人員在下列情況下必須認真按照六步洗手法清潔洗手:

　　(一)直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后;

　　(二)接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后;

　　(三)進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后;

　　(四)當醫護人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。

　　二、醫護人員洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節等，洗干凈的手不得配戴飾物。

　　三、醫護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。

　　5、門診、急診消毒隔離制度

　　1、所有診室必須設置流動水洗手設備。

　　2、各診室應定時通風，診療桌、診療椅、診療床等每天清潔，被血液、體液污染后應及時進行擦拭消毒處理。

　　3、與病人皮膚直接接觸的診療床單、診療巾要一人一用一消毒。聽診器每天由醫生用75%酒精進行擦拭消毒;血壓計袖帶每周由護士用消毒液進行擦拭消毒處理。

　　4、所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內使用。做到一人一用一消毒或滅菌，并且清潔保存。

　　5、病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。濕化瓶應每日更換濕化液。

　　6、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期滅菌或更換。碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次;2%的戊二醛使用效期不得超過二周;無菌包有效期不得超過7天;取用無菌物品時必須用持物鉗或持物鑷，持物鉗或持物鑷應與容器配套，手持部分應在罐外，浸泡液的高度為無菌鉗軸節以上2-3cm處，浸泡液每日添加，每周更換2次，容器每周滅菌2次;開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

　　7、所有工作人員在接診過程中必須嚴格執行無菌操作規程并做好自我防護。每次診療操作前后必須認真洗手、戴口罩。

　　8、傳染病門診(肝炎、腸道門診等)應按中華人民共和國傳染病防治法的規定，做到診室、人員、時間、器械固定;腸道門診應設立專用坐便器。

　　9、急診留觀病人發生醫院感染時，應按要求于24小時內報醫院感染管理小組。

　　10、診療過程中產生的'醫療廢物的處理按岳西縣醫療廢物管理辦法規定收集、轉運和最終處置，禁止與生活垃圾混放。

　　6、注射室消毒隔離制度

　　一、布局合理，清潔區、污染區分區明確，標志清楚，設置流動水洗手設備或手消毒液，每次注射前后應洗手或消毒手一次。

　　二、注射室工作人員必須嚴格執行無菌操作規程，進行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。

　　三、注射時必須一人一針一管一用(包括皮試)，用后必須按相關規定將注射針頭放入銳器盒內，同時注意搞好個人職業防護，防止被針頭刺傷。

　　四、室內用循環風紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日三次，每次30分鐘以上;自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。每月定期做空氣細菌培養，細菌總數不得超過500cfu/m3、

　　五、碘酒、酒精等消毒液應密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。開啟的無菌敷料罐等應每日更換。

　　六、治療室使用的持物鉗或持物鑷應與容器配套。無菌罐、無菌鑷、盛碘酒、酒精瓶每周壓力蒸氣滅菌2次。對特殊感染病人應與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。

　　七、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

　　7、病房消毒隔離制度

　　一、病人的安置應實施標準預防的原則，根據疾病的傳播途徑采取相應的隔離措施;對已確診的傳染病人應立即轉科或轉院隔離治療，在未轉之前，必須采取相應的隔離治療措施。

　　二、傳染病人應在指定的范圍內活動，不準亂串病室及外出。

　　三、凡遇有厭氧菌等特殊感染的病人，應嚴密隔離，用過的房間要消毒，用過的敷料要燒毀，對其被褥、衣服必須消毒;醫護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并每出入一次必須換衣、帽、鞋并及時消毒處理。

　　四、病人的被套、床單、枕套和診查單不準帶有血、尿、便痕跡，做到隨臟隨換。禁止在病房、走道上清點衣被。

　　五、病室內要保持環境整潔，空氣新鮮無異味，經常通風換氣，消除污染。每日用紫外線進行空氣消毒1次，每次1小時;地面應濕式清掃，遇污染時即刻用消毒液拖地消毒。

　　六、病床每天濕式清掃一次，一床一套;床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。

　　七、治療室、病房、廁所等的拖帕，應標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。

　　八、血壓計袖帶應每周清洗，特殊污染后隨時消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時消毒。

　　九、彎盤、治療碗用后及放入消毒液進行預處理浸泡消毒后，送消毒供應室滅菌后再用;體溫計用后放入消毒液內浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。

　　十、患者出院、轉科或死亡后，必須進行床單元的終末消毒，其它物品按病室消毒隔離措施執行。

　　8、治療室消毒隔離制度

　　一、治療室布局合理進入治療室人員必須衣帽整齊，操作前應洗手、戴口罩。

　　二、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。使用無菌物品時，應嚴格執行無菌操作原則。

　　三、室內每日用紫外線空氣消毒機消毒室內空氣每日1次，每次30分鐘以上;自然通風每日兩次，每次30分鐘，保持室內空氣新鮮。

　　四、抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時間，超過2小時不得使用;啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。

　　五、各種治療注射應一人一針一管一用(含皮試);用后針頭立即放入銳器盒內，針管及一次性輸液器應專用容器內，其它醫療垃圾嚴格按岳西縣醫療廢物管理辦法進行分類收集，凡不能回收的垃圾由后勤部統一進行處理。

　　六、體溫?

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