手術室消毒隔離制度

手術室消毒隔離制度

　　在日常生活和工作中，各種制度頻頻出現，制度泛指以規則或運作模式，規范個體行動的一種社會結構。這些規則蘊含著社會的價值，其運行表彰著一個社會的秩序。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編精心整理的手術室消毒隔離制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。

手術室消毒隔離制度1

　　1、認真執行消毒隔離制度，按規定路線進入手術室。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。

　　2、嚴格劃分三個區：非限制區（污染區）、半限制區（清潔區）、限制區（無菌區）。

　　3、手術間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術間，嚴禁在手術間內做敷料打包。

　　4、認真執行消毒規范，按規定規格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm；預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進行化學監測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。

　　5、滅菌包應儲存在無菌物品柜內，有效期為1周，過期應重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。

　　6、醫務人員使用無菌物品和器械時，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。

　　7、手術過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫療器械、器具不得重復使用。

　　8、嚴格執行器械洗消流程，手術器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關節、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。

　　9、手術間每日定時進行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監測一次；每月做空培一次，潔凈手術室空氣培養按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。

　　10、每日對使用中的消毒液濃度進行監測，并能熟練掌握配制方法。

　　11、手術室手術間嚴格衛生、消毒制度。每日手術前和手術后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2、5m，未經清潔消毒的手術間不得連續使用。每周1次徹底衛生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區分開。

　　12、手術室設立隔離手術間，專用于急診、傳染病和感染病人手術；傳染病人或隔離病人的手術通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結果異常”情況；嚴格隔離管理，術后器械及物品按洗消流程執行，再進行高壓滅菌。

　　13、疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置。可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內作用60min，再按照清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃，18min或132℃，30min，或121℃，60min。

　　14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術規范》的規定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進行處理。

　　15、接送病人的'平車每周消毒或專人專用套；室內車、室外車分別使用；隔離病人應專車專用，用后嚴格消毒。

　　16、術后污敷料定點放置，按規定處理。手術廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。醫務人員脫下的手術衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術室。

　　17、根據手術病人和手術部位的污染及感染情況合理安排手術間；對連臺手術應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。

　　18、嚴格執行滅菌效果監測標準，消毒鍋滅菌包內外進行化學指示物監測，每周做生物監測，有記錄。

　　19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進入手術室工作。

　　20、潔凈手術間的凈化空調系統應當在手術前30分鐘開啟，手術結束后30分鐘關閉，回風口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風入口過濾網，1周左右清掃一次，檢查網眼是否堵塞。

手術室消毒隔離制度2

　　1、嚴格劃分潔凈區、清潔區、非潔凈區或限制區、半限制區、非限制區。手術室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規定穿戴手術室專用衣、褲、鞋帽，貼身內衣不得外露。進入半限制區需戴好口罩。手術室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術患者入手術室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。

　　2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術分開進行。在手術間不足的情景下，應先做清潔切口手術，再做非清潔切口手術；先做急癥手術再做擇期手術。

　　3、手術過程中必須嚴格執行無菌技術操作原則和操作規程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。

　　4、嚴格執行手衛生規范，配置外科手消設施，每月定期進行手衛生質量檢測。

　　5、嚴格控制手術室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫務科批準。一般參觀人數控制在2人臺以下，參觀者必須在指定范圍內走動，非當班人員不得擅自進入手術室。

　　6、傳染病活動期人員不得在手術室工作，咽拭子培養陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術間。

　　7、感染手術應在感染手術間進行，術后及時進行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術時，應盡量縮小污染范圍，術后進行嚴格消處理。

　　8、嚴格執行醫院感染管理規定及清潔衛生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消液擦拭，術后及時進行手術間清潔消。手術室的'工作區域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，并每月做細菌培養一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術間按規定要求更換過濾網裝置。實施連臺手術時，手術完畢及時進行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區域要及時清潔、消；潔凈手術室須到達要求的潔凈度后方可連臺手術。

　　9、手術用物按清洗—消—滅菌的程序處理；特殊感染患者手術用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。

　　10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內使用。

　　11、每月進行手術切口感染病例檢查、統計與分析，查找手術切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質量控制過程的記錄完整、真實、連續、準確，便于追溯，資料保存3年，均

手術室消毒隔離制度3

　　一、手術室的設計和設備

　　（一）手術室設計坐在南朝北，位于建筑物高處，以空氣清潔、防止院內感染為原則，可以刷墻。要合理劃分三個地區：非限制區、適用區、限制區。要有三個通道：職員通道、患者出入通道和污物出口通道。材料不易防火、潮濕、著色，具有清潔等性能的材料為宜。現代化手術室要設計空氣凈化裝置、中心供氧、吸引中心等裝置。

　　（二）手術室設備除了配備普通手術室的現有器械外，還要有閉路電視、空調、高級電動刀（進口），還要有醫院發展說，以免受到意外停電的影響。最好使用交換車等現代購物車，不要污染手術室地板。

　　（三）手術間的布置要簡潔，櫥柜要用防潮、堅固的材料制作，方便清潔。所有物品必須固定設置，堅持保管順序，追求各間統一和規范。

　　二、手術室人員配置及醫院手術床。

　　手術室護士和手術床的比例應設置為2.5：1，教育醫院3：1。手術床與手術共50個床，設置1個手術床為宜，衛生人員0.5：1為宜。設置1~2名護士長。

　　三、手術室規章制度手術室是手術科醫生、麻醉師、手術室人員共同工作的場所，為確保人員流動量大，工作有序，各項工作不僅有程序，還要有必要的工作制度，才能順利完成各項科手術。

　　（一）手術室通用工作系統

　　1、進入手術室的工作人員必須戴上手術室的.鞋子、帽子、衣服、口罩，離開手術室時更換外出服和鞋子。

　　2、門診參觀、學習、實習要經過醫科或護理部的批準，要有固定的場所。

　　3、各科選擇忌日，術前1日上午10時30分之前要發送手術通知書、急救手術，先口頭通知后再補充手術通知書。

　　4、手術按手術通知時間進行，要按時到達，不能隨意更改。特殊情況與護士聯系。

　　5、術前30分鐘接送患者，攜帶病歷，詳細檢查患者姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及敏實驗、術前用。患者入住后，巡回護士應再次審查患者手術部位的清潔范圍，附件、假牙和手表不得帶入手術室。

　　6、嚴格的無菌操作技術。無菌手術和乳菌手術要在丟失中進行，特殊感染要進行特殊消滅菌處理。

　　7、室內嚴肅安靜，禁止大聲喧嘩，手術中不得聊天、看報等。

　　8、嚴格執行室內衛生清潔處理及隔離消檢查制度，實施醫療安全預防措施。

　　9、手術室要常備各種急救手術用包和急救器械，手術器械不能貸款

　　10、手術室器械要在清潔的基礎上消，各種品器械材料要放在固定的位置，貴重器械要專門保管，每月庫存、維修、維護。麻醉劇標志明顯，專人上鎖，普通品每日檢查記錄，每月檢查一次，由專人負責。

　　11、負責保管和檢查手術中采集的標本，敦促醫生及時填寫病理標本，發送檢查表，做好檢查登記，及時發送檢查。

　　（二）手術室醫院感染管理系統

　　1、入室人員管理

　　（1）進入手術室的工作人員必須更換衣服、帽子、褲子、鞋子，不能帶個人用品進入工作室。

　　（2）入室人員進入限制區后，應戴圓頂帽和口罩。

　　（3）工作人員每年進行一次體檢，按規定注射乙肝疫苗，患有傳染病者不得入內。

　　（4）手術患者入住前必須更換干凈的衣服、褲子、帽子和腳鏈。

　　（5）進入手術室的車輪要進入消后核銷的區域。

　　（6）職員外出時，必須更換工作服、帽子、褲子和鞋子。

　　2、參觀制度

　　（1）非本室人員及非外科人員未經許可不得進入。

　　（2）進修、實習必須按照上述規定執行，實習必須由教員指導，不能單獨進入手術室。

　　（3）觀眾在獲得醫科或護理部同意后，要換衣服、戴帽子、鞋子、戴口罩，在指定地區活動，不能隨便走路。

　　（4）除了要每天做好清潔衛生外，每周一天為衛生日，徹底打掃消手術室。

　　（5）專用拖鞋每天用消液水浸泡后清洗，準備干燥，鞋柜用消液擦拭，每天一次。

　　（三）手術室消隔離系統

　　1、嚴格區分限制區（無菌區）、適用區（清潔區）、非限制區（污染區），區間有明顯標志，嚴格遵守三通道原則，手術間根據無菌、非無菌、污染手術丟失進行操作。

　　2、可以按照仔細洗手和洗手的消方法及程序，每月培養一次手術醫生、洗手護士的手指進行調查。

　　3、浸水液和酒精，每日比重測定，每周更換容器及消液1~2次，要有記錄。

　　4、外科醫生和機械護士要戴無菌手套，嚴格執行無菌操作程序。

　　5、巡回護士要充分準備，盡量減少外出和走路，不要隨便打開手術間的門。

　　6、接收工人要在兩次手術之間洗手，消胳膊，更換無菌手術服、手套，用消液擦拭物體表面和地面。

　　7、做好各種物品的最終消。

　　8、手術間紫外線要求：電力

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