淺談三親嬰兒技術(shù)的希望和擔(dān)憂
所謂的“三親嬰兒”，又稱3P嬰兒，是英國新的基因技術(shù)。為了避免夫妻把生理缺陷遺傳給孩子，醫(yī)生去除女性捐贈(zèng)者的卵子中的細(xì)胞核，接著用母親卵細(xì)胞中對應(yīng)的遺傳基因取而代之，最后再按照標(biāo)準(zhǔn)的試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行培育。以下是小編整理的淺談三親嬰兒技術(shù)的希望和擔(dān)憂，一起來看看吧。
今年4月，世界首個(gè)細(xì)胞核移植“三親嬰兒”誕生。男嬰身上攜帶有三人的遺傳物質(zhì)，除了父母，還有來自一位健康女性捐贈(zèng)者的線粒體。這一技術(shù)引起了科學(xué)家的關(guān)注和擔(dān)憂。
大約每200個(gè)嬰兒中就有一個(gè)人的線粒體有缺陷，其中大部分人不會(huì)出現(xiàn)癥狀。但是，線粒體缺陷可以導(dǎo)致人體細(xì)胞缺乏能量。在某些情況下，患者可能出現(xiàn)肌肉無力、失明、心臟病，甚至導(dǎo)致死亡。
線粒體的一個(gè)重要特點(diǎn)是只能由母親的卵子遺傳，父親的精子不會(huì)產(chǎn)生線粒體遺傳作用。有些婦女即使本身沒有線粒體疾病，但如果他們的卵細(xì)胞線粒體含有大量的缺陷，他們可以將疾病傳給他們的孩子。這個(gè)嬰兒的母親本身健康，但她的線粒體攜帶有亞急性壞死性腦病的基因，之前生下的兩個(gè)小孩也因這種遺傳疾病而分別于6歲和8月齡時(shí)死亡。
紐約市新希望生育中心的生育醫(yī)生張進(jìn)通過紡錘體核移植療法，取出患病母親卵子的細(xì)胞核，和健康女性捐贈(zèng)者卵子的細(xì)胞質(zhì)融合，移植完的卵細(xì)胞再和父親的精子細(xì)胞結(jié)合，生成帶有三個(gè)人遺傳物質(zhì)的受精卵。這一“三親嬰兒”于今年4月誕生。
男嬰攜帶DNA不僅來自他的母親和父親，還來源于捐贈(zèng)者卵細(xì)胞的DNA，提高了安全和倫理問題。人們擔(dān)心“三親嬰兒”體內(nèi)匹配錯(cuò)誤的DNA可能導(dǎo)致以后的生活出現(xiàn)問題，可能不會(huì)停止預(yù)防疾病，甚至有可能會(huì)增加疾病遺傳的風(fēng)險(xiǎn)。
Berkeley遺傳與社會(huì)中心董事Marcy Darnovsky也擔(dān)心該技術(shù)尚未完全測試。 “我們希望寶寶和家人健康，希望寶寶保持健康，”Darnovsky說。“但是我對這個(gè)孩子以及這一技術(shù)在被證明安全之前使用這些技術(shù)的進(jìn)行研究有很多的關(guān)注。
俄勒岡州的線粒體生物學(xué)家Shoukhrat Mitalipov表示長期跟進(jìn)并監(jiān)測孩子的健康是非常重要的。 Mitalipov在猴子中開創(chuàng)了線粒體轉(zhuǎn)移技術(shù)，他和其他科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，即使從母親卵細(xì)胞中攜帶有缺陷的線粒體非常少，也可能復(fù)制并引起問題。
張進(jìn)報(bào)告說，男嬰的線粒體DNA只有1.6％來自他的母親。然而，Mitalipov指出，醫(yī)生不能只從幾種特定類型的組織抽樣進(jìn)行檢查，還應(yīng)檢查其他組織是否具有不同水平的線粒體攜帶。此外，突變線粒體的水平可能隨著孩子的成長而改變。
Mitalipov支持該技術(shù)的研究，但是應(yīng)該在嚴(yán)格監(jiān)管機(jī)制下進(jìn)行臨床試驗(yàn)。 7月公布的小鼠研究結(jié)果表明，父母核DNA和供體線粒體DNA之間的錯(cuò)配可影響代謝和衰老，這些影響可能出現(xiàn)在出生后的幾年或幾十年。
4月出生的嬰兒在技術(shù)上并不是第一個(gè)“三親”的嬰兒。20世紀(jì)90年代末通過卵細(xì)胞質(zhì)移植的方法出生的15個(gè)孩子，其中有2個(gè)孩子攜帶來自捐贈(zèng)者的線粒體DNA。至今，這些孩子沒有報(bào)告有任何重大健康問題，但由于倫理問題、資金的缺乏和獲得許可證困難，這一研究被停止了。
張進(jìn)選擇在墨西哥進(jìn)行臨床試驗(yàn)讓他受到了抨擊。在美國，這項(xiàng)技術(shù)需要先通過FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）的審批才能進(jìn)行法律程序。一個(gè)專家小組在2月說，三親嬰兒是具有倫理爭議的，應(yīng)定一個(gè)條款來防止后代繼承線粒體捐贈(zèng)者。因?yàn)槟赣H通過線粒體遺傳給他們的嬰兒，但父親通常不，從技術(shù)上來說，通過這種技術(shù)出生的嬰兒不攜帶他們DNA中的可遺傳修飾。
在英國可以合法地執(zhí)行這些程序，但沒有報(bào)道過三親嬰兒的出生。11月30日一個(gè)專家小組表示，他們正在進(jìn)行臨床研究，到2017年會(huì)有更多的“三親嬰兒”出生。
【拓展】
研究背景
在英國，每6500個(gè)兒童中就有1個(gè)身患遺傳性疾病。每年約有10例英國患者希望采用“線粒體替換”療法，借助第三方DNA修復(fù)女方受損的基因，避免將心臟、肌肉和大腦疾病遺傳給下一代。
1998年初，英國著名科學(xué)家、劍橋大學(xué)理論物理學(xué)家史蒂芬·霍金在一次公開演講中說道，基因工程和生殖技術(shù)已經(jīng)使人類能夠創(chuàng)造出在體能和智力上遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他人的“超人”，由他們來統(tǒng)治世界也并非是一種幻想，而可能會(huì)成為一種現(xiàn)實(shí)。因?yàn)椤俺俏覀儞碛型暾氖澜缰刃颍駝t就會(huì)有人在某地設(shè)計(jì)出經(jīng)過改進(jìn)的超級人類。”
人類的基因有99.8%由父母雙方共同提供，但有一小部分線粒體基因完全來自母方。如果母方的這部分基因中若存在缺陷（例如身患肌肉萎縮癥），就會(huì)將其遺傳給下一代。而“線粒體替換”療法能夠借助第三方基因來修補(bǔ)母方基因中的缺陷，從而幫助下一代規(guī)避遺傳疾病。
研究歷程
2012年，英國人類受精和胚胎學(xué)管理局針對“高風(fēng)險(xiǎn)”夫婦接受基因治療的法案進(jìn)行公眾咨詢，總體來說受到好評。
2013年6月，英國政府衛(wèi)生部門已經(jīng)開始制訂相關(guān)法規(guī)，之后提交至國會(huì)。如果國會(huì)于2014年底批準(zhǔn)這項(xiàng)法規(guī)，首位患者將于2015年進(jìn)行體檢接受治療。
英國內(nèi)閣則計(jì)劃在2014年對“三親嬰兒”培育技術(shù)的合法化提案進(jìn)行公眾咨詢。提案如果通過，將會(huì)繼續(xù)提交國會(huì)進(jìn)行審批，這也就意味著，世界上首例“三親嬰兒”將有可能于2015年在英國誕生。
2015年2月3日，英國議會(huì)下院投票通過一項(xiàng)歷史性的法案，同意以醫(yī)學(xué)方法創(chuàng)造攜帶三人DNA的嬰兒。在投票中，382名議員投票支持，128人反對。
2015年10月29日，英國立法生效允許成為培育具有兩個(gè)基因母親和一個(gè)基因父親的嬰兒的第一個(gè)國家。
2016年初，首位由“三合一”胚胎人工授精技術(shù)誕生的嬰兒將出世。但據(jù)指導(dǎo)意見，在該技術(shù)下出生的嬰兒永遠(yuǎn)不會(huì)知道他或她的“第二位母親”是誰。
培育方法
首先，醫(yī)生會(huì)去除女性捐贈(zèng)者的卵子中的細(xì)胞核，接著用母親卵細(xì)胞中對應(yīng)的遺傳基因取而代之（授精前后均可），最后再按照標(biāo)準(zhǔn)的試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行培育。這樣誕生的孩子將會(huì)繼承一位父親和兩位母親的遺傳基因，也就是所謂的“三親嬰兒”。
研究意義
“三親嬰兒”培育技術(shù)能在不改變孩子外貌的情況下讓其獲得更加健康的身體，可以說是一些遺傳病患者夫婦的福音，身患線粒體遺傳疾病的女性將因此獲得更多生育選擇和機(jī)會(huì)。但在人類文明和道德倫理框架的所有內(nèi)涵和外延中，究竟是古老的法則更重要，還是個(gè)體的自由選擇權(quán)更重要。回答這個(gè)問題，不僅需要操作層面對于新技術(shù)的必要規(guī)范，也需要人們重新審視和討論那些富有哲學(xué)色彩的終極命題。
因此，人類今天正徘徊在福祉與災(zāi)難的分水嶺上。
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