小兒糖尿病的護(hù)理措施
小兒糖尿病的護(hù)理措施
1、小兒糖尿病怎樣護(hù)理
患者血糖控制基本平穩(wěn)的情況下可進(jìn)行日?；顒?dòng)和工作,避免過(guò)度疲勞。如果出現(xiàn)任何癥狀加重或感覺(jué)不適,應(yīng)適當(dāng)休息。
嚴(yán)格飲食管理,給予糖尿病飲食。遵醫(yī)囑糖尿病治療,觀察降糖藥的副作用,及時(shí)處理低血糖。如出現(xiàn)心慌、脈速、出汗、饑餓感,甚至昏迷等低血糖反應(yīng)時(shí),及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并搶救處理。
協(xié)助口腔及皮膚護(hù)理。注意保護(hù)足部,避免穿過(guò)緊的鞋、襪,防外傷致足部感染。因小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段故飲食應(yīng)能滿(mǎn)足小兒營(yíng)養(yǎng)及熱量需要,維持血糖穩(wěn)定,不應(yīng)過(guò)度限制飲食,但應(yīng)定時(shí)、定量進(jìn)餐。
2、什么是小兒糖尿病
小兒糖尿病,多為第一型或需胰島素型糖尿病,是由于胰島素分泌不足所引起的內(nèi)分泌代謝疾病,以碳水化合物、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂為主,引起高血糖及尿糖,小兒易出現(xiàn)酮癥酸中毒,后期常有血管病變,眼及腎臟受累。5～6歲及10～14歲小兒多發(fā)病,5歲以下小兒少見(jiàn)。目前,小兒二型糖尿病發(fā)病率再也提高,胰島素敏感性降低,胰島素分泌水平高于正常人限制攝入只含有糖分的食物:糖果和糖飲料;堅(jiān)持一個(gè)規(guī)整的進(jìn)食正餐和副餐的時(shí)間表;準(zhǔn)確計(jì)算孩子攝入的營(yíng)養(yǎng)量。
小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,不能像成人一樣嚴(yán)格控制總熱量的攝入,要將熱量尺度適當(dāng)放寬?？梢韵拗剖称贩N類(lèi),比如甜食、脂肪過(guò)多的食物不要吃。一般來(lái)說(shuō), 身體較瘦的孩子一天可以攝入的熱卡量為1000+(年齡-1)×100,較胖的孩子為1000+(年齡-1)×80。不同食物的熱量有參照數(shù)據(jù),家長(zhǎng)可以 根據(jù)數(shù)據(jù)選擇。
小兒糖尿病飲食宜忌宜:微量元素鋅和鉻有刺激胰島素分泌的作用。因此,多吃一點(diǎn)鮮酵母、蘑菇和糙米等富含鋅和鉻的食物,對(duì)糖尿病患兒也很有益。烹調(diào)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式。
忌: 易于使血糖迅速升高的食物不宜多吃:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇 淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。
小兒糖尿病怎么治療
1、輕型
血糖低于150毫克%,病兒癥狀不明顯。這種病兒極少見(jiàn),可不用胰島素治療。只用飲食調(diào)節(jié)控制就能達(dá)到治療目的。
2、中型
病兒的癥狀同成年人,表現(xiàn)為多食、多飲、多尿,并容易饑餓,消瘦(與成人糖尿病的肥胖正好相反),血糖一般在150-250毫克。
3、重型
是小兒糖尿病最常見(jiàn)的類(lèi)型,也是最容易被忽略、被遺漏的'類(lèi)型,常常以急性發(fā)病的形式出現(xiàn)。發(fā)病時(shí)病兒只有短暫的嗜睡、惡心、嘔吐、腹疼、全身疼,很快出現(xiàn)昏迷,同時(shí)還出現(xiàn)脫水及酸中毒,病兒表現(xiàn)為呼吸深長(zhǎng),口唇櫻桃紅色,口中呼出爛蘋(píng)果氣味,皮膚發(fā)蔫。眼窩凹陷,脈弱,血壓下降。如不及時(shí)搶救,就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
4、運(yùn)動(dòng)治療
血糖控制好后可開(kāi)始每天安排適當(dāng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前減少胰島素用量或運(yùn)動(dòng)前后適當(dāng)加餐,防止發(fā)生低血糖。
5、并發(fā)癥的治療
主要是酮癥酸中毒的治療,包括糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注,注意可能并發(fā)腦水腫的危險(xiǎn)并及時(shí)給予治療。另外治療中隨時(shí)預(yù)防低血糖的發(fā)生。
小兒糖尿病要注意什么
對(duì)于用胰島素的患兒應(yīng)隨時(shí)觀察有無(wú)低血糖休克的表現(xiàn),早期癥狀是蒼白、軟弱、頭暈、出汗、脈快、乏力。年長(zhǎng)兒可自訴上腹不適,或震顫、復(fù)視、頭疼、嘔吐等,嚴(yán)重者出現(xiàn)半昏迷、癱瘓、大小便失禁,體溫低,脈快而弱。如不及時(shí)治療可發(fā)展為昏迷、抽風(fēng),甚至死亡。搶救低血糖休克,可直接由靜脈注入25%-50%的高濃度葡萄糖。糖尿病患兒應(yīng)隨時(shí)攜帶糖果,出現(xiàn)低血糖癥狀應(yīng)馬上吃糖以應(yīng)急需。
重癥糖尿病要送醫(yī)院搶救,患兒清醒后再按中型治療。對(duì)中型病兒主要使用胰島素治療。急性期使用普通胰島素較好,注射后0.5-1小時(shí)即可使血糖下降,2-3小時(shí)達(dá)高峰,6-8小時(shí)后效力消退。用量應(yīng)從小量開(kāi)始,逐漸增加。為防止胰島素過(guò)量引起的低血糖休克等副作用,每次餐前注射胰島素時(shí)應(yīng)先燒尿糖。
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