重癥辦理要求及流程
危急重癥通常指病人的臟器功能衰竭,包括“六衰”;衰竭的臟器數目越多,說明病情越危重(兩個以上稱“多臟器功能衰竭”),而最危重的情況莫過于心跳驟停。接下來由小編為大家整理出重癥辦理要求及流程,僅供參考,希望能夠幫助到大家!
武漢市醫保門診重癥及慢性病申報病種及辦理流程
武漢市重癥疾病及慢性病申報病種:
1、高血壓三期伴并發癥(心、腦、腎)
2、糖尿病伴并發癥(腎、眼、血管和神經病變)
3、慢性腎功能衰竭需作腎透析治療
4、腎移植術后抗排異治療5、惡性腫瘤(白血病)
6、精神病(精神分裂癥、情感性精神病、腦器質性精神病)
7、慢性重癥肝炎肝硬變8、帕金森氏病及帕金森氏綜合癥
9、系統性紅斑狼瘡
10、慢性再生障礙性貧血
辦理武漢市醫保門診重癥及慢性病申報病種流程:
1、患者向所在單位提出申請(個人窗口辦理的患者直接向所在轄區社保處申報),提交近已到兩年連續治療病歷、相關檢查報告單、出院小結等原始資料(易地安置參保人員需提交當地醫院出具的病情證明材料),由所在單位統一登記,連同重癥人員名單及其提供的相關資料,報轄區社保處申報辦理。
2、轄區社保處受理初審合格的,發給《武漢市醫療保險中心門診治療部分重癥疾病審批登記表》,由參保人員按規定填寫相應欄目。
3、初審合格的參保人員持《審批登記表》,到轄區社保處指定的醫院作相關檢查,鑒定確診病情,提出治療建議。參保人員在指定醫院鑒定后,將《審批登記表》報社保處、經核準后,發放重癥病歷。
首先說重癥手續:持相關資料(個人申請、病情診斷報告書、病歷、身份證復印件)到轄區社保處醫療保險窗口申報。經初審后,會給張表格你填寫的,然后去社保指定的醫療機構復查,復查通過后,再回社保處辦理復審手續,復審通過后,就可以拿到重癥病歷了。時間大概需要15天。
重癥是簡稱,全稱是武漢市醫療保險重癥門診,所以說,重癥病歷辦下來后,只針對的是門診,如是住院的話,仍然按照醫療保險有關規定支付醫療費的。重癥的比例大概是統籌支付80%,個人支付20%。
在我們武漢————
糖尿病病情達到程度辦理了重癥(慢性病),在指定醫院門診治療糖尿病,使用規定范圍內的糖尿病藥物或治療檢查,在職人員享受80%退休85%的統籌減免,也就是說可以在門診享受類似于住院的統籌比例。另外,年度因為糖尿病累積享受的統籌支付限額5000。超過5000元的,就只能享受基本醫療,就是全額刷卡支付了。
其他的,年度基本醫療保險統籌最高限額4。5萬(含住院統籌、重癥統籌),超過部分享受大額醫療統籌,最高大額統籌30萬,這些是與其他沒有辦理重癥的人一樣的待遇。
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